応急処置を行うときに骨折をチェックする方法

応急処置が必要な緊急事態の評価は、特に皮膚の下の怪我を探しているとき、または評価しようとしているときに、ストレスがたまり、困難になる可能性があります。あなたが遭遇する可能性のあるほとんどの緊急事態は、転倒、自動車事故、または身体的変化などのある種の外傷を伴います。そのため、基本的な応急処置を行う際に骨折の兆候をチェックすることは、領域を安定させ、訓練を受けた医療を受ける準備をするのに役立つため、重要です。

ステップ

部 1 3の： 骨折の兆候を特定する

1. 1 曲がった手足を確認します。 いくつかの深刻な骨折は皮膚を突き抜けますが（開放骨折と呼ばれます）、ほとんどは皮膚の下に隠れたままです（閉鎖骨折と呼ばれます）。負傷者の手足と首を見て、骨折や脱臼を示している可能性のある不自然な角度や位置を確認します。短く見えたり、ねじれたり、不自然に曲がったりしている手足を探します。
   • 動かさないことが重要です首、頭、または背骨永続的な神経損傷を引き起こし、状況を悪化させる可能性があるため、曲がっていたり、ずれているように見える場合。
   • 奇形を探している間、左右（たとえば、左脚と右脚）を比較して、骨折を示す奇妙なものや異常なものに気づきます。
   • 開いた骨折に気付くのは、皮膚から突き出ているため、はるかに簡単です。開放骨折は、重大な失血と感染のリスクがあるため、より深刻であると考えられています。
   • よく確認するために服を緩めたり外したりする必要があるかもしれませんが、意識がある場合は必ず許可を求めてください。
2. 2 腫れや赤みを探します。 骨折は大きな力を必要とする大きな怪我であるため、腫れ、発赤、あざが見られることが予想されます。炎症と色の変化は骨折部位の近くで急速に進行するので、それらを見るのにそれほど長く待つ必要はありません。繰り返しになりますが、腫れを確認するには、衣服を脱ぐ必要があります。
   • 腫れは、骨折した骨の周りの組織の目に見えるしこり、膨張、または膨らみを生み出しますが、脂肪沈着と間違えないでください。腫れは肌を引き締めて温かくしますが、脂肪はぎくしゃくして冷たくなります。
   • 腫れや色の変化は、皮膚の下の周囲の領域に出血する壊れた血管が原因で発生します。赤、紫、紺色は骨折に関連する一般的な色です。
   • 開いた骨折は、外部の（目に見える）出血を引き起こします。これは、ほとんどの種類の布地に非常に速く浸透するため、見やすいはずです。
3. 3 痛みを評価してみてください。 骨折は非常に痛みを伴う傾向がありますが（小さな生え際や疲労骨折でも）、緊急時に痛みを使って怪我を測定するのは難しい場合があります。まず第一に、人は彼女に何が起こったかに応じて、彼女の体全体にさまざまな程度の痛みを感じるかもしれません。第二に、その人は意識を失っている、またはショックを受けており、あなたの質問に答えたり、痛みを特定したりすることができない場合があります。ですから、確かに負傷者に彼女の痛みについて尋ねてください、しかし骨折をチェックするためにそれに頼らないでください。
   • 人の手足と胴体（特に肋骨の周り）にそっと触れて（触診し）、意識があるがはっきりとコミュニケーションが取れていない場合は、ひるみを探します。
   • その人が意識を失っている場合、痛みの評価を行うことはできません。
   • 痛みの感覚は、人が怪我をしたときに（恐怖から）大幅に強化されたり、（アドレナリンから）軽減されたりする可能性があるため、怪我の評価に常に信頼できるとは限りません。
4. 4 体の部分を動かすのが難しいことに注意してください。 負傷者が意識があり警戒している場合は、腕、手、足、脚を注意深くゆっくりと動かすように依頼してください。彼が動きに多くの困難と痛みを持っている場合、骨折や脱臼が発生する可能性があります。また、骨の破片がこすれ合っていることを示すグレーティングまたはクラッキングノイズが聞こえることもあります。
   • まず、つま先を小刻みに動かし、膝を曲げ、足を地面から持ち上げ、手と腕を動かすように依頼します。
   • たとえ人が手足を動かすことができたとしても（脊髄が損傷していないことを示唆している）、脊椎の骨に損傷がある可能性があります。人を差し迫った危険から解放する必要がない限り、患者を麻痺させるリスクがあるため、医療専門家によって評価されるまで患者を動かしてはなりません。
   • 手足の筋力の低下は、多少の動きがあっても、骨折や脱臼、または脊椎や神経の損傷のもう1つの兆候です。
5. 5 しびれやうずきについて尋ねます。 通常、骨、特に腕や脚の大きな上部の骨が折れると、神経も損傷するか、少なくとも伸びて炎症を起こします。これは電気のような痛みを引き起こしますが、けがの部位の下にしびれや「ピンと針」も生じます。負傷者に手足の感覚を聞いてください。
   • 手足の感覚の喪失は、脚/腕を流れる末梢神経、または脊柱内の脊髄神経のいずれかに、ある種の神経が関与していることを示しています。
   • しびれやピンや針に加えて、彼女は奇妙な温度変化を感じるかもしれません—冷たすぎるか、熱く燃えるような感覚のどちらかです。
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部 2 3の： 骨折への対処

1. 1 骨折した骨を動かさないでください。 負傷者が骨折（または関節脱臼）を起こしていると思われる場合は、 ない それを評価または治療するためにそれを動かしてください。代わりに、骨折した骨が見つけた位置、または負傷者が選択したより快適な位置にある間、基本的な応急処置を続ける必要があります。緊急医療訓練がなければ、骨折した骨を動かすのは危険すぎます。
   • 負傷者が動きすぎないようにします。快適さのために少し位置を変えることは問題ありませんが、起きようとすると（特にショックを受けている場合）、さらに怪我をする危険があります。
   • 負傷した体の部分を快適に支えたり、人の動きを止めたりするのは問題ありません。枕、クッション、または巻き上げたジャケットやタオルを使用してください。
2. 2 出血を止めます。 閉じた骨折で必ず発生する内出血を止めるためにできることはあまりありませんが、開いた骨折からの出血を止めるか遅くすることが必要であり、命を救うことができます。開いた傷口に、滅菌包帯、清潔な布、または清潔な衣服で、出血が止まり凝固し始めるまで圧力をかけます。傷口や損傷している血管によっては、最大5分以上かかる場合があります。
   • 手袋を着用して、血液感染症から自分自身と患者を保護します。負傷者の血液に触れると、肝炎、HIV、その他のウイルス感染症などの病気のリスクにさらされます。
   • 骨折が閉じていても、周囲に切り傷や擦り傷があり、出血していて注意が必要な場合があります。
   • 開放骨折の場合、出血が抑えられたら、傷口を滅菌包帯または清潔なもので覆い（感染や破片がそこに入るのを防ぐのに役立ちます）、包帯で固定します。出血を止めるために使用した包帯や布を取り外さないでください。古い包帯の上に新しい包帯を置くだけです。
   • 傷口を水で軽くすすいで汚れや破片を取り除くことができますが、出血が増えるため、強くこすらないでください。
3. 3 負傷した領域を固定します。 骨折した骨が突き出ている場合は、骨折した骨を再調整したり、体に押し戻したりしないでください。代わりに、骨折した骨を固定（固定）します スプリント または スリング 特に、何らかの緊急医療訓練を受けたことがある場合。スプリントに使用できる可能性のある素材には、丸めた新聞紙や短冊などがあります。骨折の上下両方の領域を固定することを忘れないでください。
   • 弾性包帯（エースまたはテンソル包帯）、ロープ、ベルト、または布や衣類のストリップで腕または脚の周りに添え木を固定します。締めすぎて循環を遮断しないでください。
   • スプリントに布や大きな包帯を詰めると、不快感を軽減できます。
   • 壊れた腕を支えるために簡単なスリングを作ることを検討してください。シャツを使用し、サポートのために人の首に袖を結びます。
   • スプリントまたはスリングが何であるかわからない場合は、それらを作成しようとしないことをお勧めします。止血に固執し、緊急サービスを待ちます。
4. 4 循環を監視します。 骨折した脚や腕を添え木で支え、エースの包帯やベルトで固定する場合は、助けが来るまで数分ごとに循環をチェックする必要があります。スプリントをきつく締めすぎると、損傷の下流の組織への血液供給が遮断され、酸素と栄養素の不足により組織が死に至る可能性があります。
   • 腕が骨折した手首と足首が骨折した足首の脈拍を感じてください。脈拍が感じられない場合は、スプリントのネクタイを緩めてもう一度確認してください。
   • 目視で確認することもできます。骨折部位の下流の皮膚をしっかりと押します。最初に白を「白く」し、約2秒後に再びピンクに変わるはずです。
   • 血行不良の兆候には、皮膚の青白いまたは青みがかった、しびれやうずき、脈拍の喪失などがあります。
5. 5 可能であれば、低温療法を適用します。 近くに氷、冷凍ジェルパック、または冷凍野菜の袋がある場合は、炎症を軽減（または制限）し、痛みを麻痺させるために、覆われた傷の上にそれらを適用します。氷は小さな血管を少し収縮させるので、腫れが軽減されます。氷はまた、開いた傷の出血を止めるのに役立ちます。
   • 氷（または冷たいもの）を直接皮膚に塗らないように注意してください。怪我をする前に、必ず薄いタオル、布、またはその他の材料で氷を包んでください。
   • 約15分間、または救急医療従事者が到着するまで氷をつけたままにします。
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部 3 3の： 応急処置の優先順位付け

1. 1 助けを呼びます。 人が負傷する緊急の医療状況に遭遇した場合、他に誰もいない場合はすぐに救急車を呼んでください。時間は重要なので、最初に途中で助けを求め、次に怪我を評価し、助けが到着するのを待っている間に基本的な応急処置を提供します。貴重な失われた分は、応急処置トレーニングのレベルに関係なく、生と死の違いを生む可能性があります。
   • 人が重傷を負っていないように見えても、訓練や必要な医療機器が不足しているために適切な診断を下すことができないため、9-1-1に電話して助けを求める必要があります。
   • 医者をして怪我を直すことを誰も期待していません。到着するための助けを得て、基本を行うことに焦点を合わせます—深刻な出血を止め、サポートを提供し、ショックを防ぐようにします（以下を参照）。
2. 2 シーンを調査します。 負傷者に応急処置を依頼する前に、少し時間を取って周りを見回し、差し迫った危険がないことを確認する必要があります。電線の落下、がれきの落下、危険な人物など、安全への脅威を確認せずに現場に突入すると、怪我をする可能性があります。その後、あなたが達成したのは救急隊員を与えることだけです 二 1人の代わりに救助する人々。
3. 3 その人が呼吸しているかどうかを判断します。 訓練を受けた救急医療援助が呼び出され、途中で、負傷者が意識を失っている、および/または呼吸していないかどうかを評価します。人が呼吸していない場合は、彼女に与えますCPRあなたの最優先事項です。 CPRを行う前に、気道が塞がれていないかどうかを確認してください。人が蘇って呼吸するまで、骨折をチェックしないでください。
   • CPRトレーニングを受けていない場合は、レスキュー呼吸の管理について心配する必要はありません。代わりに胸骨圧迫に焦点を合わせてください。訓練を受け、自分の能力に自信がある場合は、レスキュー呼吸を含むCPRを続行します。
   • 慎重に人を仰向けに置き、次に彼女の横、肩の近くにひざまずきます。
   • 手のかかとをその人の胸骨の乳首の間に置きます。もう一方の手を最初の手の上に置き、体重をすべて使って胸を押し下げます。
   • 毎分約100ポンプの速度で胸骨圧迫を行います（ビージーズの歌「Stayin'Alive」のリズムに合わせて押すことを想像してください）。ヘルプが到着するまで胸骨圧迫を行います。疲れた場合は、誰かがあなたと一緒にスイッチを切ることができるかどうかを確認してください。
   • CPRのトレーニングを受けている場合は、30回の圧迫後にその人の気道をチェックし、人工呼吸を開始します。
4. 4 気をつける ショック 。 助けが途上にあると、人は呼吸し、出血は制御され、骨折した骨は安定します。ショックに注意する必要があります。ショックは、失血、怪我、痛みに対する生理学的反応であり、適切に対処しないとすぐに致命的になる可能性があります。注意すべき兆候には、失神、急速な浅い呼吸、低血圧、錯乱、奇妙な/不適切な行動、意識の喪失などがあります。
   • ショックと戦うには：最初に出血を抑え、頭を胴体より少し低くして横になり、足を上げ、毛布で暖かく保ち、可能であれば液体を飲ませます。
   • 慌てずに彼を落ち着かせ、助けが近づいていることを彼が知っていることを確認してください。
   • 彼が大丈夫だと彼に安心させ（あなたが彼がそうなるとは思わなくても）、彼の怪我を見るのを邪魔します。
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コミュニティQ＆A

• 質問骨折した骨をどのように治療しますか？ サンジーブジョセフ すぐに911に電話し、専門家に任せてください。負傷者と一緒にいて、助けが到着する間、彼らを動かせず、落ち着かせるようにしてください。砂漠にいて911に到達できない場合は、骨折した骨を添え木で固定するための非常に硬いものを見つけてください。次に、電話に出て、911に電話します。

チップ

• 負傷者は、事故の際にカチッという音やひび割れ、クランチ、ポップを聞いたり感じたりすることを報告し、どこを特定できるかを報告することがあります。
• ある領域が骨折しているかどうかわからない場合は、とにかくその領域を安定させてください。
• 生命を脅かすものでない限り、出血を止めるために四肢にタイトな止血帯を適用しないでください。
• 脊椎に怪我をする可能性のある怪我人を動かさないでください。

警告

• 骨の変形がある場合、 それをまっすぐにしようとしないでください 。代わりに、見つけた位置に固定してください。