痙性に対処する方法

痙性とは、脊髄損傷や病気の結果として筋肉が過活動になることです。この状態は筋肉の調子を整えるのに役立ちますが、ウォーキングなどの特定の活動に従事するのを困難にする可能性もあります。また、痙性による倦怠感、痛み、その他の悪影響が発生する場合があります。痙性は、多発性硬化症などの神経障害のある人に影響を及ぼしますが、脳卒中を含む脊髄損傷または外傷性脳損傷を経験した人にも影響を与える可能性があります。痙性の治療法はありませんが、適切な治療を行うことで、痙性を管理し、通常の活動の多くを再開することができます。

ステップ

部 1 3の： 治療を受ける

1. 1 定期的に医師の診察を受けてください。 痙性を経験している場合は、医師を通じてのみ利用できるさまざまな薬や治療法が必要になる場合があります。また、日常の機能を支援するために装具や装具などの医療機器が必要になる場合があります。これには、医師の診察（特に装具士）も必要になります。あなたの医者はあなたの状態を監視したいと思うでしょう、そしてあなたの治療オプションがどれほど効果的であるかを決定するためにフォローアップ訪問を必要とするかもしれません。
2. 2 経口鎮痙薬を服用してください。 抗コリン作用薬としても知られる鎮痙薬は、さまざまな筋肉のけいれんを治療する薬の一種です。痙性のために処方されるいくつかの一般的な鎮痙薬は次のとおりです。
   • バクロフェン（Lioresal）-脊髄を標的にして、脳に送られる信号を変更します。副作用には、幻覚、混乱、鎮静、および筋肉協調の衰弱/喪失が含まれます。
   • ダントロレンナトリウム（ダントリウム）-神経系を標的とせずに痙性筋肉を弱めます。副作用には、眠気、めまい、脱力感、吐き気/嘔吐、下痢、うつ病、血液異常、肝障害などがあります。
   • 塩酸チザニジン（Zanaflex）-中枢神経系を標的にして筋肉反射を軽減します。副作用には、めまい、眠気、低血圧、口渇、および肝障害の可能性が含まれます。
3. 3 ベンゾジアゼピンを使用してください。 ベンゾジアゼピンは、痙性を治療するために処方されることが多い骨格筋弛緩薬のグループです。ベンゾジアゼピンは、子供の痙性を治療するために低用量で使用された場合でも効果的である可能性があります。ただし、耐性と依存症の可能性があるため、ベンゾジアゼピンの使用は最小限に抑え、医療専門家による綿密な監視を続けることをお勧めします。一般的なベンゾジアゼピンには次のものがあります。
   • アルプラゾラム（ザナックス）
   • クロナゼパム（クロノピン）
   • ジアゼパム（バリウム）
4. 4 筋肉内注射を受ける。 筋肉内注射は、報告されている副作用がほとんどなく、長期間にわたって緩和をもたらします。それらは、わずか1つの筋肉または筋肉グループの痙性を非常に正確に治療するのに役立ちますが、より広く、より拡散した痙縮の問題を治療するのにそれほど効果的ではない場合があります。痙性を治療するために使用されるいくつかの一般的な筋肉内注射は次のとおりです。
   • ボツリヌス毒素A（ボトックス）
   • ボツリヌス毒素B（ミオブロック）
   • フェノール
5. 5 バクロフェンポンプを試してください。 バクロフェンポンプは、脊髄の周りに挿入される外科的に埋め込まれたデバイスです。それはあなたの医者が決定し、設定する定期的な間隔であなたの脊髄に薬を届けます。
   • ポンプは外科的に埋め込まれているため、4〜6週間ごとに薬剤リザーバーを補充する必要があります。
   • この治療法の選択肢は、脚の痙縮に最も効果があるようです。
   • 薬は脊髄に直接送達されるため、血液脳関門を通過せず、認知的副作用を引き起こしません。
6. 6 手術を検討してください。 重度の痙縮のある人にとっては、他の治療法が失敗したときに手術が実行可能な選択肢となる場合があります。ただし、手術は非常に侵襲的で深刻な手順であるため、選択肢について慎重に検討し、考えられるメリットとデメリットについて医師と話し合う必要があります。
   • 整形外科医は、患部の筋肉や腱を単純に切断して伸ばすことができ、それによって収縮を減らすことができます。
   • 脳神経外科医は、影響を受けた神経の根を脊髄から切断する神経根切断術を行うことができます。これは、付着した筋肉の一部またはすべてを永久に麻痺させ、さらなる痙縮を防ぎます。
   • 両方の外科的選択肢が永続的であることに注意してください。神経根切断術の場合、それは筋肉機能の永久的な喪失をもたらします。
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部 2 3の： 物理的治療の使用

1. 1 理学療法士と協力してください。 理学療法士は、柔軟性と可動域の改善を支援します。理学療法は、セッションの合間に自宅で筋肉を伸ばしたり運動させたりする方法も教えてくれます。
   • 理学療法士が必要な場合は、医師にアドバイスを求めてください。
2. 2 毎日ストレッチ体操を行います。 一部の個人は、痙性に伴う可能性のある筋肉使用の物理的制限のために、ストレッチが痙性を引き起こすことに気づきます。しかし、毎日のストレッチ運動が長期的に痙性を防ぐのに役立つことが一般的に認められています。ストレッチを治療計画の定期的な部分にすることで、筋肉を柔らかくし、体を伸ばしたり曲げたりすることに慣れることができます。
   • 各痙性筋肉の関節を伸ばして、影響を受けた筋肉が快適に届く範囲まで伸ばされるようにします。
   • 約1分間その位置を保持してみてください。筋肉がリラックスして緩むのを感じ始めるはずです。
   • 位置を解放し、筋肉を徐々にリラックスさせます。影響を受けた各筋肉グループを徐々に処理します。
   • 今後数週間から数か月にわたってストレッチを続けるときは、ストレッチの数と実行する動きの種類を増やすようにしてください。
   • 筋肉を伸ばす方法がわからない場合、または支援が必要な場合は、理学療法士がお手伝いします。
3. 3 プールの練習をしてみてください。 プールで運動すると、体がよりサポートされているように感じられます。これにより、乾いた地面で同じエクササイズを行うよりも幅広いモーションと柔軟性を得ることができます。
   • 低温は痙性を引き起こす可能性があります。ただし、温度が高すぎると、疲労が早くなる可能性があります。
   • 華氏85度（摂氏29度）をわずかに下回る温度が一般的に理想的と見なされます。
   • 制限に注意してください。あなたが強いスイマーでない場合、またはあなたの症状が溺死の危険を引き起こす可能性がある場合は、プールでの運動を避けるか、誰かに常にあなたを注意深く監督してもらいます。
4. 4 装具を着用してください。 装具は、装具士が患者のために特注した医療機器です。これらのデバイスは、筋肉が静止する位置を変更することにより、痙性を軽減するのに役立ちます。痙性のある個人の一般的な装具には、次のものがあります。
   • 指とつま先のスプレッダー
   • 中かっこ（足、足首、手、または手首に着用）
5. 5 夜は添え木とパッド入りブレースを使用してください。 痙性の問題を抱えている人の中には、夜に制御できない動きや収縮を起こす人がいます。これは睡眠を混乱させ、ベッドで快適に過ごすことを困難にする可能性があります。特別な副子および/またはパッド入りブレースを使用すると、夜間の痙縮の可能性を減らす位置に体を保つのに役立ちます。
   • 夜間使用のために設計された医療用副子および装具があなたの状態に役立つかどうか、医師または装具士に尋ねてください。
6. 6 リラクゼーション法を練習します。 痙性のある人の中には、リラクゼーション法が筋肉のけいれんの発生率を減らすことに気付く人もいます。リラクゼーション法はまた、精神的および感情的にあなたの状態に対処するのに役立ちます。
   • 漸進的筋弛緩法痙性を軽減するのに非常に役立ちます。
   • 深呼吸、ヨガ、および瞑想痙性のいくつかの症状を和らげるのにも役立つかもしれません。
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部 3 3の： 合併症の予防

1. 1 既知のトリガーは避けてください。 個人が異なれば、筋肉のけいれんのトリガーも異なります。ただし、一部の条件は、多くの人にとって一般的なトリガーであると一般に認識されています。痙性のある個人のいくつかのトリガーには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
   • 極端な温度（暑さと寒さの両方）
   • 倦怠感
   • 高レベルの湿度
   • 感染症
   • タイトな服
   • 適切なストレッチと準備のない突然の動き
2. 2 皮膚の問題や尿路感染症を防ぎます。 重度の痙縮により、一部の人は長期間ベッドまたは椅子に閉じ込められる可能性があります。これが発生した場合は、感染症や炎症の発症を防ぐことができるように、健康と衛生上の予防措置を講じることが重要です。
   • 褥瘡の発症を避けるために定期的に位置を変えてください。
   • 筋肉の収縮を減らすために、快適でゆったりとした衣服を着用してください。
   • お肌を清潔に保ちます。自分で入浴できない場合は、あらかじめ湿らせたウェットティッシュを手元に置いて、体をきれいにしてください。
3. 3 あなたの食物と水の摂取量を監視してください。 痙性のある人の中には、便秘や痛みを伴う痔核が自分の状態に影響を与える可能性があることに気付く人もいます。これらの合併症は、食事を注意深く監視および調整することで回避できます。
   • 便秘を防ぐために食物繊維の多い食事をとってください。
   • 一日中たくさんの水を飲んで水分補給を続けましょう。
   • 毎日消費される総飲料の2〜3リットルを目指します。暑く乾燥した環境に住んでいる場合、または身体的に活動している場合は、水分摂取量をさらに増やすようにしてください。
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