狭心症は、心臓が十分な酸素化された血液を得られないときに発生する胸痛です。また、心臓発作を起こすリスクがあることを示す非常に深刻な警告信号です。胸の痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受け、痛みと心臓発作のリスクを軽減する方法について医師に相談してください。
ステップ
部 1 3の： 狭心症の認識
- 1 可能であれば緊急要員に電話してください 心臓発作を起こす 。 狭心症自体が心臓発作の症状または前兆となる可能性があります。発生している胸痛が心臓発作である可能性があるかどうかわからない場合は、すぐに救急隊員に連絡してください。狭心症の症状は次のとおりです。
- 胸の痛み
- 胸の圧迫感
- 腕、首、あご、肩、または背中の痛み
- 吐き気
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 発汗
- めまいまたは立ちくらみ
- 2 緊急対応要員に電話する 異常な症状のある女性 。 心臓発作中の女性の症状は、男性の症状とは異なることがよくあります。胸の痛みはないかもしれません。しかし、それはまだ救急措置です。女性は以下を持っている可能性が高いです：
- 吐き気
- 呼吸困難
- 腹部の不快感
- 倦怠感
- 胸の痛みの有無にかかわらず、首、顎、または背中の痛み
- 圧迫感の代わりに刺すような痛み
- 3 不安定狭心症がある場合は、救急医療対応者に連絡してください。 不安定狭心症はしばしば心臓発作の兆候です。心臓発作を防ぐために、すぐに治療が必要になる場合があります。不安定狭心症の兆候は次のとおりです。
- 狭心症の薬では軽減されない痛み。薬で5分以内に狭心症が緩和されない場合は、救急車を呼んでください。
- 以前のエピソードとは異なる、またはより深刻な痛み
- それが続くにつれて悪化する痛み
- あなたが休んでいるときに起こる痛み
- 4 安定狭心症があるかどうか医師に相談してください。 これは最も頻繁なタイプの狭心症です。あなたの狭心症が以下の場合、あなたの医師はあなたを安定狭心症と診断するかもしれません：
- 運動、感情的なストレス、風邪、喫煙、または重い食事を食べることによって引き起こされます
- ガスや消化不良のように感じます
- 5分以内持続
- あなたが持っていた他の狭心症の発作に似ています
- 腕や背中に広がる痛みが含まれています
- 投薬によって軽減されます
- 5 あまり一般的ではない扁桃炎について医師と話し合ってください。 あなたがこれらの狭心症を持っているかどうかを決定することは、あなたの医師があなたの狭心症の根本的な原因が何であるかを決定するのを助けるかもしれません。妊娠中、授乳中、または妊娠する可能性があると思われる場合は、事前に医師に相談してください。これは、どの検査を行うかについての医師の選択に影響を与える可能性があります。
- 冠攣縮性狭心症またはプリンツメタル狭心症は、冠動脈がけいれんして収縮したときに発生します。これにより、心臓への血流が減少し、狭心症を引き起こします。それは通常激しい痛みを引き起こし、あなたが活動していないときでさえ起こるかもしれません。それは通常、薬によって助けられることができます。
- 微小血管性アンギナは、しばしば冠状動脈微小血管疾患の兆候です。これは、小さな冠状動脈がけいれんし、心臓への血流を制限するときに発生します。痛みは一般的にひどく、すぐには消えません。また、倦怠感、呼吸困難、睡眠障害もあります。それはストレスによって引き起こされるかもしれません。
- 6 あなたの医者がそれを提案するならば、追加のテストを受けてください。 あなたの特定の症状と病歴に応じて、あなたの医者は以下の検査の1つ以上を要求するかもしれません：
- 心電図（ECG）。このテストでは、医師が腕、脚、胸に金属電極を取り付けます。電極は、心拍の電気パルスを測定するマシンに接続されます。このテストは非侵襲的であり、害はありません。
- ストレステスト。このテストでは、ECGマシンに接続した状態で、トレッドミルまたは自転車で運動します。これは、狭心症の発症前に心臓がどれだけの運動を処理できるかを医師に伝えます。健康状態によって運動ができなくなった場合は、代わりに心拍数を上げる薬が投与されることがあります。
- 核ストレステスト。これはストレステストに似ていますが、医師がラベル付きの物質を血流に導入する点が異なります。これにより、医師はスキャナーを使用して、運動中に心臓の写真を撮ることができます。心臓のどの部分が十分な血液を得ていないかを判断するために使用できます。
- 心エコー図。このテストでは、超音波を使用して心臓の画像を作成します。損傷した領域を検出できます。あなたの医者はまたストレステストの間にこれをするかもしれません。
- X線。 X線はあなたの心臓と肺の画像を生成します。それは医者があなたの器官のサイズと形を研究することを可能にします。痛くない。生殖器を保護するために鉛エプロンの着用を求められる場合があります。
- 血液検査。医師は、心臓発作によって心臓が損傷した後、血液を採取して検査し、血流に入る酵素が含まれているかどうかを確認することをお勧めします。
- 心臓CTスキャン。この検査では、X線を使用して心臓の画像を撮影します。これにより、医師は心臓の一部が肥大しているかどうか、または動脈が狭くなって心臓への血流が減少しているかどうかを確認できます。このテスト中は、スキャナー内のテーブルにいます。
- 冠動脈造影。この検査には、心臓カテーテルを使用する医師が関与します。これは、鼠径部、手、または腕の静脈または動脈から体内に挿入される小さなチューブです。次に、カテーテルは静脈または動脈を通って心臓に移動します。染料がカテーテルに入れられ、医師はX線を使用して動脈を塞いだ可能性のある場所を確認できます。
部 2 3の： 治療を受ける
- 1 症状を緩和するための薬の使用について医師に相談してください。 一般的に処方される薬の1つは、ニトログリセリン（グリセリルトリニトレート）です。それはあなたの血管をリラックスさせて広げさせます。これにより、心臓への血流がすぐに増加し、3分以内に痛みが和らぐはずです。
- この薬は、狭心症のエピソードを止めるため、または運動など、狭心症を引き起こす可能性のある何かをしようとしている場合にそれを防ぐために服用されます。
- 頭痛、紅潮、めまいを引き起こす可能性があります。一緒に飲酒しないでください。めまいがする場合は、機械を運転したり操作したりしないでください。
- あなたはそれを丸薬またはスプレーとして取ることができます。
- 2 将来のエピソードを防ぐために薬を使用してください。 症状や病歴に応じて、医師が処方する可能性のある薬にはさまざまな可能性があります。これらの薬は、発生中または今後の攻撃に対処するのではなく、長期にわたって攻撃を防ぐように設計されています。これらの薬のいくつかは他の処方薬、市販薬、薬草療法、またはサプリメントと相互作用する可能性があるため、服用するすべてのものについて医師に伝えることが重要です。考えられる薬は次のとおりです。
- ベータ遮断薬。これらの薬は心拍数を遅くし、必要な血液と酸素の量を減らします。副作用には、倦怠感、手足の冷え、下痢などがあります。これらの薬は、市販薬を含む他の薬と相互作用する可能性があります。
- カルシウムチャネル遮断薬。これらの薬はあなたの動脈をリラックスさせ、あなたの心臓への血流を増やします。副作用には、紅潮、頭痛、めまい、倦怠感、発疹などがありますが、通常は数日後に止まります。グレープフルーツジュースは血圧を下げる可能性があるため、これらの薬を服用している間はグレープフルーツジュースを絶対に飲まないでください。
- 長時間作用型硝酸塩。これらの薬は血管を弛緩させ、心臓への血流を増やします。副作用には、頭痛や紅潮などがあります。これらの薬は、血圧を下げすぎる可能性があるため、シルデナフィル（バイアグラ）と一緒に服用することはできません。
- イバブラジン。この薬はあなたの心拍を遅くします。多くの場合、ベータ遮断薬を服用できない人に投与されます。副作用は、明るい閃光が見えるようになり、視界が乱れる可能性があることです。これは夜間の運転を危険にさらす可能性があります。
- ニコランジル。この薬は冠状動脈を広げ、心臓への血流を増やします。それらはしばしばカルシウムチャネル遮断薬を服用できない人々のために処方されます。副作用には、めまい、頭痛、気分が悪いなどがあります。
- ラノラジン。この薬は、心拍のリズムに影響を与えることなく心臓をリラックスさせます。多くの場合、心不全や不整脈のある人に投与されます。副作用には、便秘、めまい、脱力感などがあります。
- 3 心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために薬を使用してください。 狭心症の人は、心臓発作や脳卒中のリスクが高いことがよくあります。これがあなたの場合である場合、あなたの医者は次の薬を提案するかもしれません：
- スタチン。これらの薬はあなたの体がコレステロールを作るのを防ぎます。これにより、血中コレステロールを減らし、動脈のさらなる閉塞を防ぎ、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができます。副作用には、便秘、下痢、腹部の不快感などがあります。
- アスピリン。アスピリンは、血液中の血小板がくっついて血餅を形成するのを防ぐことができます。これにより、心臓発作や脳卒中のリスクが軽減されます。アスピリンは胃潰瘍のある人には適していないかもしれません。副作用には、消化管への刺激、消化不良、気分が悪いなどがあります。
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤。これらの薬はあなたの血圧を下げます。これはあなたの心がそれほど一生懸命働く必要がないことを意味します。それはあなたの腎臓への血流を減らすことができるので、この薬は腎臓の問題を抱えている人々には適していないかもしれません。副作用には、めまい、倦怠感、脱力感、咳などがあります。
- 4 手術について医師に相談してください。 投薬によって症状が緩和されない場合、医師は投薬に加えて介入または手術を勧めることがあります。狭心症の治療には、一般的に2つの手順のうちの1つが使用されます。
- 冠状動脈バイパス移植。この手順では、体の他の場所にある別の血管の一部を取り、それを使用して、閉塞した動脈の周りに血液を送ります。このオプションは、糖尿病を患っている場合、主動脈が閉塞している場合、または少なくとも3本の動脈が閉塞している場合に推奨される可能性が最も高いです。安定狭心症と不安定狭心症の両方に使用されます。通常、回復には2〜3か月かかります。
- 血管形成術とステント留置術。医師は、細い先端のバルーンカテーテルを動脈に挿入します。バルーンは狭いポイントで拡張され、動脈を伸ばして開きます。動脈を開いたままにするために、ステントまたはワイヤーメッシュが挿入されます。カテーテルが鼠径部、手、または腕から挿入される可能性があるため、バイパス手術よりも侵襲性が低く、回復が容易になります。回復は通常2週間以内です。ただし、冠状動脈バイパス手術と比較して、動脈が再び閉塞する可能性が高くなります。
部 3 3の： ダイエットとライフスタイルを通じてリスクを下げる
- 1 低脂肪食で動脈をきれいに保ちます。 飽和脂肪とトランス脂肪は特に心臓に悪いです。脂肪の摂取量を1日3サービングに抑えてください。サービングは実際には大さじ1杯のバターのように非常に少量です。あなたはあなたの脂肪摂取量を減らすことができます：
- 食品のラベルをチェックして、含まれている脂肪の種類を確認します。毎日14グラムの飽和脂肪と2グラムのトランス脂肪に制限してください。これにより、動脈が詰まるのを防ぐことができます。一部のパッケージは、トランス脂肪があるとは言わない場合があります。 「部分的に水素化されている」と書かれている場合、それらの脂肪はトランス脂肪である可能性があります。
- より健康的な脂肪源には、オリーブ、カノーラ、野菜、ナッツオイル、アボカド、ナッツ、種子、トランス無脂肪マーガリン、ベネコール、プロミスアクティヴ、スマートバランスなどのコレステロール低下マーガリンが含まれます。避けるべき脂肪源には、バター、ラード、ベーコン脂肪、グレービー、クリームソース、乳製品以外のクリーマー、水素化マーガリン、水素化ショートニング、カカオバター、チョコレート、ココナッツ、パーム、綿実、パームカーネルオイルが含まれます。
- 2 減塩食で心臓への負担を軽減します。 塩分を食べすぎると、高血圧や高血圧の原因になります。あなたはあなたの塩分摂取量を以下によって下げます：
- あなたの食べ物に食卓塩を加えないでください。最初は塩分を逃すかもしれませんが、しばらくすると体が再調整され、塩分を欲しなくなります。
- 塩を加えた包装済みまたは缶詰の食品は避けてください。これには、チップス、プレッツェル、塩味のナッツなどの多くのスナックが含まれます。これらのスナックはリンゴやニンジンに置き換えることができます。
- 3 果物や野菜であなたの空腹を満たします。 果物や野菜は脂肪が少なく、食物繊維やビタミンが豊富です。心臓に良い食事には、毎日2〜3カップの果物と2〜3カップの野菜を含める必要があります。
- 生鮮野菜や冷凍野菜は、一般的に缶詰よりも健康的です。特に、塩を加えた缶詰の野菜や甘いシロップの入った果物は避けてください。揚げ物、パン粉、または脂っこいクリームソースの野菜は食べないでください。
- 多くの果物や野菜は、シンプルで素早いおやつを作ります。食事の合間にお腹が空いたら、リンゴ、バナナ、きゅうり、にんじん、こしょうを食べてみてください。
- 4 脂肪の多い肉を赤身の肉と交換します。 ステーキやポークチョップのような赤身の肉は、しばしば非常に脂肪が多いです。より健康的な選択肢は家禽と魚です。 1日あたり6オンス以下の肉を食べる必要があります。
- 見た脂肪を取り除き、皮膚を取り除きます。
- あなたの調理技術を変えなさい。揚げる代わりに、焼いたり焼いたりしてみてください。
- 5 アルコールからカロリーをカットします。 飲みすぎると、肥満のリスクが高まり、心臓に負担がかかる可能性があります。たくさん飲むと、やめると体重が減る場合があります。飲むときは、これらのガイドラインに固執するようにしてください。
- 女性と65歳以上の男性は1日1杯のみ。
- 65歳未満の男性は1日1〜2杯。
- 6 喫煙によって動脈を硬化させたり狭めたりしないでください。 タバコを吸ったり噛んだりすると、動脈が損傷し、狭心症、高血圧、心臓発作、脳卒中を起こしやすくなります。あなたは次の方法でやめるのを手伝うことができます：
- 医師に相談するか、カウンセラーに相談する
- サポートグループへの参加またはホットラインへの電話
- 薬物療法またはニコチン置換療法の使用
- 7 あなたの医者がそれが大丈夫だと言ったら運動してください。 あなたの心臓がそれを処理できるかどうかを確認するために医師に相談せずに新しい運動プログラムを開始しないでください。しかし、あなたの医者があなたに先に進むことを与えるならば、それはあなたがあなたの血圧を下げ、あなたのコレステロールを減らし、そしてあなたの動脈をきれいに保つのを助けることができます。
- 運動が狭心症の引き金となる場合は、開始する前に医師に相談してください。医師は、運動する前に薬を服用し、発作を引き起こさないように運動を穏やかに保つことを勧める場合があります。時間の経過とともに、エピソードがなくてもトレーニングの強度を高めることができる場合があります。
- ウォーキング、水泳、自転車などの穏やかで影響の少ない運動から始めることをお勧めします。次に、体調を整え始めたら、運動プログラムを増やすことについて医師に相談してください。ただし、狭心症は心臓発作に対する脆弱性を示している可能性があるため、心臓に過度のストレスをかけないように、計画について医師と慎重に話し合う必要があります。
- 8 危険または効果のない代替医療を使用しないでください。 英国の国立医療技術評価機構（NICE）は、以下の代替療法の使用を推奨していません。これらの治療法は、狭心症の人にとって安全または効果的であることが示されていません。
- 鍼
- 経皮的電気刺激（TENS）。この技術は、小さな電気パルスを使用して神経を刺激し、痛みを軽減します。
- 強化された外部カウンターパルセーション（EECP）。この治療の間、あなたはあなたの足のようなあなたの体の部分の周りに膨脹可能な袖口を置きます。これらの袖口は、血流を改善することを目的として、心拍のリズムに合わせて膨らませます。
コミュニティQ＆A
探す 新しい質問を追加- 質問押しているときに胸の中央に痛みを感じます。私は夕方に30分のエアロビクスをします。歩きながら何の問題もありません。時々、痛みは左肩に広がります。胸の中央を押すだけで痛みます。私は月に1、2回お酒を飲みます。デールK.ミューラー、MD
理事会認定の心臓胸部外科医Dr.Landrauは、テキサス州のメモリアルハーマンホスピタルの理事会認定の心臓専門医であり、心臓の健康に関する講演者です。彼女は2009年にヒューストンのテキサス大学メディカルセンターで心臓病学のフェローシップを完了しました。彼女の作品はアメリカ心臓協会、セントジュードメディカル、ユニビジョンで紹介されています。デールK.ミューラー、MDBoard Certified Cardiothoracic Surgeon Expert Answer再現性のある胸痛（胸を押すだけの痛み）は通常、狭心症ではなく筋骨格系です。このような痛みは、さらに区別するために医師とさらに話し合う必要があります。
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