成人の脊柱側弯症を診断する方法

すべての人間の脊椎はSのようなパターンで正常な曲線を持っていますが、脊柱側弯症と呼ばれる不自然な横方向（横方向）の曲線が現れることがあります。脊柱側弯症は通常、未知の理由で青年期の初期に発症しますが、成人期の後半に発症することもあります。成人の脊柱側弯症の診断は小児期の症例の診断と似ていますが、症状の原因が異なる場合があります。

ステップ

部 1 3の： 自宅で脊柱側弯症の兆候と症状に気付く

1. 1 不均一な肩を探します。 脊柱側弯症の存在を示す可能性のあるいくつかの身体的兆候があります。脊柱側弯症のほとんどの症例は背中の中央から上部（胸椎と呼ばれる）に影響を与えるため、肩の高さが不均一であることが一般的な兆候です。シャツを脱いで鏡を見て、腕をリラックスさせ、肩に凹凸がないか確認します。
   • 肩側弯症では、肩甲骨の「こぶ」（より突き出たもの）もよく見られます。シャツを脱いで腰を曲げ、友人や家族に片方の肩甲骨がもっと突き出ているかどうかを確認してもらいます。
   • 脊柱側弯症が原因で肋骨がゆがむこともあり、肩甲骨もゆがむ可能性があります。
   • テニスプレーヤーや野球のピッチャーなど、常に主に片方の腕を使用する特定のタイプのアスリートでも、肩の凹凸がよく見られることに注意してください。
2. 2 中心にない頭に注意してください。 肩の凹凸に加えて、頭が胴体や骨盤から少しずれているなど、体の非対称性の兆候に注意してください。胸部および腰部（腰部）の脊柱側弯症はどちらも曲がった姿勢を引き起こします。これは、頭が体の他の部分の上にどのように配置されているかでよく見られます。
   • 脳の視覚的中心からの入力により、通常、頭は完全に水平になります。したがって、片側に寄りかかっている、または曲がっているように見える場合は、体（通常は脊椎）に問題がある可能性があります。
   • 鏡から離れて、友達や家族に水着姿であなたの写真を撮ってもらいましょう。頭に関連して傾いたり非対称になったりする兆候がないか、写真を見てください。
3. 3 腰/骨盤の対称性を評価します。 脊椎の下部胸部または腰部の脊柱側弯症は、常に骨盤のバランスと対称性に影響を与えます。片側が浮き上がり、異常に高く見えるため、腰が不均一になります。ズボンやショートパンツを着たまま鏡の前に立ちます。手を腰の上の腰の骨（腸骨稜）の側面に置き、凹凸がないか確認します。
   • 肩が不均一な曲がった背中の上部は衣服で隠れることがよくありますが、骨盤や腰の不均一は見物人には明らかであることが多く、注意を引く可能性があります。
   • 不均一なウエストラインは、ズボンが腰にどのように座るかに影響し、ズボンの相対的な脚の長さに影響します。したがって、脊柱側弯症の人は、片方のズボンの脚がもう一方の脚よりも短いことに気付くことがよくあります。片方の足がもう片方の足より長く見えることに気付く人さえいます。
4. 4 肌の変化の履歴を考慮してください。 脊柱側弯症のすべての症例で皮膚の変化が起こるわけではありませんが、人生の早い段階で皮膚の変化を経験し、その後脊柱側弯症を発症する人もいます。脊椎を覆う皮膚の外観または質感がくぼみ、毛むくじゃらの斑点、ざらざらした斑点および/または色の異常を発症する場合、これらは形成異常の兆候、または脊髄および神経系の異常な発達である可能性があります。しかし、これらの皮膚の変化は通常、人生の早い段階で起こり、若い年齢で脊柱側弯症につながります。
   • 配偶者や友人に、明るい光の下で背中の皮膚をよく調べるように頼んでください。彼らに高解像度の写真を撮ってもらい、それを見て、または専門家の意見を得るために皮膚科医に見せてもらいます。
   • 背中の同様の皮膚の変化の他の原因には、炎症性関節炎、基礎となる感染症、過度の日光による皮膚癌、ホルモンの変化などがあります。
5. 5 一定の（慢性的な）脊椎の痛みに注意してください。 原因不明の特発性脊柱側弯症を発症するほとんどの人は、その状態に伴う痛みをあまり感じません。しかし、特発性脊柱側弯症の人の20〜25％は痛みを感じます。これは、激しい動きを伴う鋭い痛みの発作によって中断される1日中の絶え間ない痛みとして説明されることがよくあります。
   • 1週間以内に改善しない、または消えない背中の上部または下部の痛みは、医療専門家が調べる必要があります。上記の兆候のいずれかがある場合は、脊柱側弯症の可能性があります。
   • 手技療法（カイロプラクティック、理学療法、マッサージ）は、脊柱側弯症によって引き起こされる腰痛に重大な長期的影響を与えません。
   • 変形性関節症、腫瘍、脊髄外傷、および/または筋肉疾患によって引き起こされる成人側弯症は、青年期に始まる特発性側弯症と比較して、はるかに高い痛みの発生率を示します。
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部 2 3の： 脊柱側弯症の専門的な診断を求めて

1. 1 かかりつけの医師に相談してください。 上記の兆候や症状に気づいた場合は、医師の診察を受け、適切な診断を受けるよう努めてください。脊柱側弯症またはおそらく別の状態を確認するために、医師が脊椎を視覚的に検査し、X線検査を行います。脊柱側弯症の徹底的な評価には、曲線を視覚化し、度数で測定するために、全長の脊椎全体のX線写真が含まれます。
   • ほとんどの医師や看護師が脊柱側弯症をスクリーニングするために使用する標準的な検査は、アダムの前屈テストと呼ばれます。人は腰を90度前に曲げ、脊椎と肩の対称性を評価します。
   • 曲線はコブ法によってX線で測定され、脊柱側弯症の診断は10度を超える場合に行われます。
   • 脊髄圧迫やその他の異常の可能性が懸念される場合は、MRIまたはCTスキャンも推奨される場合があります。
2. 2 脊椎検査についてはカイロプラクターにご相談ください。 脊椎の問題と治療についてよく訓練されている別のタイプの医師はカイロプラクターです。あなたのかかりつけの医師は、経験や訓練が不足しているために脊椎の問題を調べたり診断したりするのにそれほど快適ではないかもしれません。そのため、カイロプラクターは良い選択肢になる可能性があります。カイロプラクターはまた、脊椎検査、整形外科検査を実施し、診断を下す前に全脊椎X線写真を撮ります。
   • 一般に、脊椎の脊柱側弯症の曲線は、それが約25〜30度を超える場合にのみ臨床的に重要であると見なされます。
   • カイロプラクティックによる脊椎の調整やその他の関連する治療法（電子筋肉刺激など）は、脊柱側弯症の人に短期的な緩和をもたらすことができますが、問題を治癒または解決することはできません。
3. 3 整形外科医への紹介を取得します。 整形外科医は、成人の脊柱側弯症の症例を診断することもできる骨と関節の専門家です。あなたの脊柱側弯症が中等度から重度に見える場合、あなたのかかりつけの医師はあなたを脊椎の状態にもっと焦点を合わせる人に紹介するかもしれません。より具体的には、45度から50度を超える脊柱側弯症の曲線は重度に分類され、外科的手法などのより積極的な治療を必要とすることがよくあります。
   • 成人の脊椎手術は、曲線が50度を超え、脚、腸、膀胱に影響を与える神経損傷がある場合に推奨されることがあります。
   • 手術は、脊椎をまっすぐにするために、脊椎の減圧、融合、および/または金属棒の挿入を伴うことがあります。呼吸を容易にするために、肋骨を取り除くこともできます。
   • 脊椎ブレースの着用は、骨格が成熟していない脊柱側弯症の子供にのみ効果的です。大人の場合、背骨の成長が止まっているため、ブレースは効果がありません。
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部 3 3の： 一般的な原因を理解する

1. 1 ほとんどの場合は小児期から診断されていないことを認識してください。 成人の脊柱側弯症は、多くの場合、小児側弯症の未治療または認識されていない症例の結果です。小児期の脊椎湾曲の原因が不明な場合、それは特発性脊柱側弯症と呼ばれ、このカテゴリーは全症例の約80％を占めます。あなたがその状態で生まれた場合、それは先天性脊柱側弯症と呼ばれます。ほとんどの先天性症例も特発性です。
   • 脊柱側弯症の比較的一般的な先天性の原因には、二分脊椎、筋ジストロフィー、脳性麻痺などがあります。
   • 成人の脊柱側弯症患者の約40％は、脊椎曲線の少なくとも小さな進行を経験します。
2. 2 脊椎関節炎がある場合は注意してください。 脊柱側弯症のほとんどの成人の症例は先天性および特発性の両方ですが、症例の最大20％は、関節炎などの脊椎の既知の変性状態が原因です。脊椎の最も一般的なタイプの関節炎は、変形性関節症と呼ばれる「摩耗」タイプであり、上半身から最も体重がかかるため、通常、腰椎下部に影響を及ぼします。脊椎の変形性関節症は、55歳以上の大多数の人々（程度はさまざまですが）に影響を及ぼします。
   • 腰椎を接続する椎間板と関節は、年齢とともに摩耗することが多く、場合によっては不均一になり、横方向のリストまたは脊柱側弯症と不均一な股関節/骨盤を引き起こします。これはX線で簡単に見ることができます。
   • 太りすぎで座りがちで、たくさん座っていて、ミネラル、ビタミン、タンパク質が少ない貧しい食生活をしていると、脊椎の変形性関節症を発症するリスクが高くなります。
   • 重度の脊椎関節炎は、脊椎を融合させてまっすぐにする外科的手法で治療できます。
3. 3 脊椎の骨粗鬆症に注意してください。 成人の脊柱側弯症のもう1つの二次的な変性原因は、脊椎の骨粗鬆症（骨量の減少）です。骨粗鬆症は、ほとんどの場合、胸椎上部に影響を及ぼし、骨がもろくなるため、最終的には椎骨が骨折して崩壊します。多くの場合、胸椎の骨粗鬆症は後弯症の外観を作り出し、時には不均一な崩壊のために、脊柱は脊柱側弯症を引き起こすために横（横方向）にもリストされます。
   • 骨粗鬆症は、体格がわずかな（薄い）白人およびアジア人の女性、特に座りがちで運動量が少ない女性によく見られます。
   • 食事のミネラル、特にカルシウムとビタミンDが不足していると、骨粗鬆症を発症するリスクが高まります。
   • 骨粗鬆症の脊椎骨折は、X線で簡単に確認でき、かかりつけの医師またはカイロプラクターによって診断されます。
   • 治療には、外科的手法、体重負荷運動、栄養補助食品が含まれます。
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コミュニティQ＆A

チップ

• 脊柱側弯症はアメリカ人の2から3％に影響を及ぼし、これは推定600万から900万人に相当します。
• 脊柱側弯症の発症年齢は通常10〜15歳ですが、乳児期や成人期にも発症する可能性があります。
• 脊柱側弯症は男性と女性にほぼ等しく影響しますが、若い女性はより攻撃的で外観を損なう脊椎曲線を発症するリスクがはるかに高くなります（8倍以上）。
• 成人で100度を超える脊柱側弯症の曲線はまれですが、脊椎と肋骨が十分にねじれて心臓と肺が適切に機能しない場合、生命を脅かす可能性があります。