雪崩の犠牲者を治療する方法

山岳地帯での登山、ハイキング、ウィンタースポーツは美しく爽快です。ただし、緊急時には、雪崩に巻き込まれた人の世話をする方法を知っておく必要があります。雪崩の犠牲者は重傷を負う可能性があり、低体温症の深刻な危険があります。窒息を防ぎ、低体温症を治療し、場合によっては命を救うCPRを提供することにより、雪崩の犠牲者を治療する準備をしてください。

ステップ

方法 1 4の： 犠牲者の特定とアクセス

1. 1 すぐに医療援助を求めてください。 雪崩地域を旅行したり冒険したりするときはいつでも、外の世界とコミュニケーションをとる方法が必要です。携帯電話でもラジオでも、緊急サービス雪崩の後できるだけ早く。
2. 二 現在の状態を評価します。 最初にシーンを調査して、怪我をする危険があるかどうかを確認することが重要です。周囲に注意を払わないと、重傷を負う可能性があります。これは被害者の安全にとっても重要です。あなたが怪我をした場合にも、被害者が必要な治療を受けることがより困難になる可能性があるからです。
3. 3 負傷または埋葬された犠牲者を探します。 雪崩の危険がある地域で冒険するときは、常に基本的な安全装置を梱包してください。各人は、バッテリー駆動でGPS座標を送信できるレスキュービーコンを持っている必要があります。掘るための小さな雪かきと、プローブと呼ばれる折りたたみ可能な長いポールのセットを持参してください。機器を使用して、GPS信号を追跡したり、助けを求めたりして、埋葬または負傷した人を特定し、ポールで雪を調べて特定します。
   • レスキュービーコンの電池が新しいことを確認してください。また、正しく使用する方法を知っていることを確認してください。
4. 4 窒息を防ぐために犠牲者を掘り出します。 雪の下に頭を抱えて埋葬された人は窒息する可能性があります。できるだけ早くその人を掘り始めて、窒息の差し迫ったリスクに対処してください。彼らの頭が明らかになると、窒息のリスクはもはやあなたの最大の関心事ではありません。犠牲者を引き抜こうとしないでください。彼らを動かすことによって悪化する可能性のある重傷を負う可能性があります。彼らが意識を失っていない限り、助けが到着するまでそのままにしておくのが最善です。
   • 意識がない場合は、できるだけ早く周りを掘り、そっと横になるようにしてください。
   • 死が外傷によって引き起こされない限り、最初の10〜18分以内に発見された人々は生存の約80％の可能性があります。 35分の埋葬後、生存の可能性は大幅に低下します。
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方法 二 4の： 即時の評価とケアの提供

1. 1 被害者の状態を評価します。 CPRを開始する前に、被害者が意識を持っているかどうかを確認する必要があります。 「大丈夫ですか？」と叫んでこれを行います。犠牲者の肩を叩きながら。被害者が意識を失っている、または明らかに重傷を負っている場合は、すぐに9-1-1に電話してください。
   • 雪に埋もれて窒息したために意識がなくなった場合は、1分間CPRを開始し、その後助けを求めてください。
2. 二 犠牲者が意識を失っている場合は、胸部をしっかりと圧迫してください。 開始CPR胸骨圧迫を行うことによって無意識の犠牲者に。次のガイドラインに従って、高品質の圧縮を実行します。
   • 手を胸の真ん中に置き、片方の手をもう一方の手の上に置き、手のかかとを胸骨（胸の真ん中の肋骨の間の扁平骨）の上で胸に当てます。
   • 腕がまっすぐになるように、人に寄りかかってください。あなたが圧迫をするのを助けるためにあなたの体重を使ってください。
   • 犠牲者の胸を手のかかとで2インチ（約5 cm）の深さまで圧縮します。胸部を1分間に100回圧迫します。この深さと速度は疲れることがあります-あなたは抵抗を感じるはずです。
3. 3 犠牲者の気道を確認してください。 指を使って、口に入った破片を取り除きます。犠牲者の頭を少し後ろに傾けて顎を持ち上げ、気道をよりよく開きます。犠牲者の口の横に頬を置き、正常な呼吸の兆候を聞いて感じることができるようにします。
   • 通常のCPRでは、これを5〜10秒間行うことを推奨していますが、患者が低体温である場合（可能性が高い）、呼吸が非常に遅くなるため、約30〜45秒間確認してください。
   • 時折のあえぎ音は、通常の呼吸とは見なされません。
4. 4 口対口の蘇生法を開始します。 犠牲者が自分で呼吸していない場合は、30回の胸骨圧迫ごとに2回のレスキュー呼吸を交互に行います。
   • 犠牲者の頭を少し後ろに傾け、あごを持ち上げて気道を開きます。片手で鼻をつまんで閉じます。犠牲者の口に口をかぶせて封印し、口に吹き込みます。犠牲者の口に息を吹き込みます。息を吸うときに胸が上がることを確認してください。そうでない場合は、頭を傾け、あごを持ち上げて、もう一度呼吸します。呼吸をしすぎたり、力を入れすぎたりしないように注意してください。
   • 2人目の負傷者がいない場合は、下顎挙上法を使用して、頭を後ろに傾けるのではなく、犠牲者の気道を開きます。これは、脊髄損傷の犠牲者にとってより安全な場合があります。犠牲者の頭のてっぺんにひざまずき、あごの角度の下に指を引っ掛けて、顔の両側に手を置きます。両手で上向き（手前）に持ち上げます。他の無傷の当事者は、胸骨圧迫と救助呼吸を提供します。
   • 圧迫のみのCPRは行わないでください。雪崩の状況では、酸素化が非常に重要です。
5. 5 少なくとも30分間CPRの投与を続けます。 患者に脈拍がない、および/または呼吸していない場合は、すぐにCPRを開始してください。犠牲者は低体温症に苦しんでいる可能性が高いため、従来の心肺蘇生法が示唆するよりもはるかに長い時間を費やしてください。 「患者は暖かくて死ぬまで死んでいない」という古い格言がここでもある程度当てはまります。犠牲者が35分以上埋葬された場合、CPRを行っても生存の可能性は低くなります。ただし、十分に早く掘り出された場合は、CPRをできるだけ長く（少なくとも30分間）提供することで、命を救うことができます。
   • CPRは、特に厳しい気候では、疲れることがあります。コンパニオンがいる場合は、2分ごとに高品質のCPRを行うことをオフにします。
6. 6 脊髄損傷が疑われます。 どうしても必要な場合にのみ犠牲者を動かしてください。それ以外の場合は、それらを現在の場所に保持し、それらの周りを掘ります。雪崩は、木、岩、その他の大きな物体を運ぶ可能性があり、体に当たって深刻な外傷を引き起こす可能性があります。脊髄損傷。これらの種類の怪我がないことが確実になるまで、事故の犠牲者を動かしてはいけません。
   • 頭、首、または背中の怪我をしている人は、脊髄損傷があるかのように扱います。
   • 可能であれば、ネックブレースとバックボードを使用して患者を安定させます。
   • 安全を確保するために犠牲者を動かす必要があり、安定装置がない場合は、犠牲者を衣服または両腕または両足で引っ張って、まっすぐに引っ張ってください。これにより、脊椎の動きを最小限に抑えることができます。体をねじったり、体の片側だけを引っ張ったりしないでください。背骨がずれて、脊椎の怪我を悪化させる可能性があります。
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方法 3 4の： 低体温症の予防

1. 1 彼らが起きていて意識があるならば、犠牲者を動かし続けてください。 ステージ1の低体温症の人は、意識があり震えます。犠牲者が立っているほど怪我をしていない場合は、できるだけ暖かく保つために動き回らせます。より多くの衣服またはサーマルラップで体を断熱し（寒い気候で冒険するときはこれらを詰める必要があります）、風から保護します。もしあれば、彼らに温かい水分を飲ませてください。
   • 目標は、現時点で積極的にそれらを再加温することではなく、中核体温のそれ以上の低下を防ぐことです。
2. 二 半意識の犠牲者を断熱し、暖めます。 ステージ2の低体温症では、犠牲者は部分的に意識があり（つまり、半分目が覚めている、意識がないが覚醒することができる、または意識の内外にある）、おそらく震えません。彼らの体を可能な限り断熱し、あなたが持っているヒートパックや加温メカニズムを彼らに、特に彼らのコアの周りに適用してください。
   • 酸素がある場合はそれを投与し、できるだけ早く集中治療室（ICU）のある病院に運びます。
3. 3 犠牲者が意識を失っている場合は、ABCに注意してください。 患者が意識を失っているステージ3の低体温症については、ステージ2の低体温症と同様にすべてを行います。さらに、気道、呼吸、循環を継続的に監視します。この温度では、犠牲者は不整脈を発症したり、心臓の鼓動がいつでも止まったりする可能性があります。可能であれば、加温して加湿した酸素を供給してください。
4. 4 犠牲者にバイタルサインがない場合はショックを与えます。 ステージ4の低体温症では、犠牲者は意識を失い、バイタルサインがありません。呼吸していないか、脈拍がありません。ほとんどの場合、除細動装置を携帯していない可能性があります。その場合は、可能な限りCPRを提供し、十分な救助呼吸を行います。除細動装置をお持ちの場合は、その人のECGを確認してください。心室細動（V Fib）の場合は、最大3回のショックを与えて、通常の心拍を回復させます。
   • あなたが医療専門家であり、IVラインを確立することができる場合は、42°-44°C（108°-111°F）に温められた液体を注入します。標準は0.9％NaClまたは5％グルコースです。
5. 5 犠牲者を優しく扱うことにより、救助後の崩壊を防ぎます。 低体温症の患者を無事に救助した場合、救助後の虚脱が発生する可能性がありますが、再加温を開始すると、生命を脅かす問題が発生します。救助の試み中に次の方法で犠牲者を扱うことにより、救助後の崩壊を防ぐためにできることをしてください。
   • 被害者をできるだけ優しく扱い、最小限に抑えます。胴体や腰、膝、肩などの大きな関節の不必要な動きは避けてください。心臓が非常に冷えると、乱暴な取り扱いは致命的な不整脈を引き起こす可能性があります。
   • 低体温症の患者を水平に保ちます。それらを直立させると、血圧が大幅に低下する可能性があります。
   • 被害者の濡れた服を脱ぎ、可能であれば、加熱パッドを備えた耐水性と防風性のある外殻で包みます。
   • 利用可能な場合、またはできるだけ早く酸素を投与します。
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方法 4 4の： フォローアップケアを提供し、犠牲者を安全にさせる

1. 1 基本的な応急処置を提供します。 犠牲者が埋葬されておらず、バイタルサインがある場合（つまり、呼吸していて心拍がある場合）、基本的な応急処置に進みます。安全のために、その人を脊髄損傷があるかのように扱うことを忘れないでください。
   • 重度の出血の場合は、傷口に圧力をかけます。ベルトまたは布のストリップをその領域の上にしっかりと結ぶことによって、損傷の近位、つまり体の近くに止血帯を適用します。
   • あなたが犠牲者を彼らの、またはあなたの安全のために動かさなければならない場合にのみ、壊れた四肢を添え木で留めてください。それ以外の場合は、助けが到着するまで人を静止させて落ち着かせます。落ち着いた声で話し、落ち着いてじっとしていること、そしてすべてが大丈夫であることを伝えます。
   • 可能であれば、傷口を掃除して覆うことにより、基本的な応急処置を行います。
2. 二 負傷した手足を添え木します。 腕や脚が折れたり、関節が怪我をしたりした場合は、 スプリント 痛みやさらなる怪我を最小限に抑え、安全な旅行を容易にします。負傷した手足を副子固定するための次の基本的なガイドラインに従ってください。
   • スプリントとして使用する、強くてまっすぐなオブジェクトを見つけます。それは丸太、枝、丸めたタオル、またはあなたの処分で他のものであることができます。破砕する可能性のある自然のものを使用する場合は、余分な衣服で包んでください。
   • 負傷した手足を、余分な衣服などのパッドでそっと包みます。
   • 負傷の上下の関節に重なるようにスプリントを適用します。たとえば、下腿が負傷した場合、スプリントは膝と足首の両方に重なる必要があります。可能であれば、スプリントを手足の負傷していない側に配置します（つまり、負傷した側ではありません）。
   • ジョイントの上下にタイまたはテープでスプリントを固定します。怪我の真上に何かを縛ったり、犠牲者の皮膚に直接テープを貼ったりしないでください。
   • 負傷した手足をできるだけ動かさないでください。
   • スプリント後に四肢に痛み、しびれ、またはヒリヒリ感を感じる場合は、スプリントを取り外してもう一度やり直してください。スプリントで血流を妨げると、手足に長期的な損傷を与える可能性があります。
3. 3 負傷の少ない被害者を直ちに避難させます。 犠牲者が歩くのに十分なほど無傷である場合は、その地域を離れるのを手伝ってください。それらを断熱し、加熱パックを使用し、濡れた衣服を脱いで交換し、暖かい液体を飲ませることによって、それらを可能な限り暖かく保ちます。最寄りの病院に連れて行ってください。
   • ヘルプが途中にある場合は、現在の場所にとどまります。彼らはすぐにあなたに連絡することができ、あなたが見ることができない深刻な怪我がないことを確認するために被害者に対して包括的な検査を行います。緊急サービスに連絡できない場合にのみ避難してください。
   • もしあなたが必要ならば移動するより安全な場所に、負傷者の側で体重を支えて、負傷者が歩くのを助けます。
   • 人を安全な場所に引きずり込む必要がある場合は、背骨をまっすぐに保つために、両方の足首を同じ張力で引っ張ってください。自分を傷つけないように、体重を使って引っ張ってください。脚に怪我をしている場合は、腕を頭の上に持ち上げ、ひじの下から引っ張ります。
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コミュニティQ＆A

チップ

• 適切な物資を詰めて、寒くて雪の多い地域で冒険するときは、安全を確保してください。
  • 断熱/サーマルラップ
  • あなたの場所を知らせる雪崩救助ビーコン
  • 埋葬されたパーティを見つけるための小さなシャベルと長いプローブ
  • 緊急時の応急処置キット
  • 小型の携帯型除細動器
• お住まいの地域の地域の危険レベルを示す標識を探してください。これは1〜5と評価されています。 3の評価は平均的なように見えますが、実際にはかなりの危険を示しています。危険レベルは、特定の領域で急速に変化する可能性があります。

警告

• 遠征の前に、雪崩の可能性についての危険信号に注意してください。明らかな不安定性または最近の雪崩活動、10〜20cm以上の最近の降雪、および急激な気温の上昇。

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