むち打ち症は主に、頭を後ろに投げたとき（過伸展）、次に前に投げたとき（過屈曲）に激しく起こる首の怪我です。靭帯、筋肉、腱が主に損傷しますが、重症の場合は神経や脊椎関節も損傷します。むち打ち症は、多くの場合、車内での追突の結果、またはスポーツ（サッカーやホッケーなど）で打撃を受けた結果です。むち打ち症の一般的な兆候と症状には、首の痛みと炎症、首の動きの低下、首の筋肉の衰弱、肩/腕の痛みと衰弱、頭痛、めまいなどがあります。むち打ち症の回復に役立つ理学療法にはさまざまな形態があります。
ステップ
部 1 3の： 最初に医学的注意を求める
- 1 かかりつけの医師に相談してください。 むち打ち症の直後に医師の診察を受けてください。複雑な要因は、むち打ち症の痛みと障害が完全に現れるまでに1日または1週間かかることですが、生命を脅かす怪我（骨折、脱臼、内出血）。
- 医師は首（頸椎）のX線写真を撮って、椎骨や椎間関節の明らかな骨折や脱臼を除外する可能性があります。
- 激しい痛みがあり、頭を持ち上げるのが難しい場合は、短期間の使用のためにフォームネックサポートカラーが提供されることがあります。しかし、研究によると、硬い頸部カラーを数日以上着用すると、首の筋肉が萎縮（衰弱）し、痛みが長引く可能性があります。
- 2 首が安定していることを確認してください。 あなたのかかりつけの医師は筋骨格の専門医ではないので、首が重傷を負ったと感じた場合は、セカンドオピニオンのために専門医に相談する必要があるかもしれません。整形外科医などの専門家は、むち打ち症の損傷をよりよく理解して診断するために、より多くのX線、MRI、または首/頭のCTスキャンを行う場合があります。
- MRIは、骨の損傷に加えて、脊髄損傷、椎間板ヘルニア、靭帯の断裂などの軟部組織の損傷を検出できます。
- 理学療法を開始する前に、医師は首が構造的に無傷で、生理学的に安定しており、ストレッチや運動に安全に耐えられるかどうかを判断する必要があります。
- 鋭いまたは灼熱の痛みと、動きのあるきしむ音、腕への射撃の痛み、および重度のめまいは、首の不安定さを示唆する兆候です。
- 3 痛みと炎症を制御します。 首を伸ばして運動する前に、炎症と痛みを軽減する必要があります。医師は、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を短期間の使用に勧めることがありますが、痛みがひどい場合は、より強力なもの、通常はオキシコドンなどのオピオイドの処方を受ける可能性があります。
- または、アセトアミノフェン（チレノール）や筋弛緩薬（シクロベンザプリンなど）などの市販の鎮痛薬を首の痛みに試すこともできますが、NSAIDと同時に服用しないでください。
- これらの薬は胃、腎臓、肝臓に負担をかける可能性があるため、2週間以上一気に使用しないことをお勧めします。
- 氷の塗布は、首の痛みを含む本質的にすべての急性筋骨格損傷の効果的な治療法です。腫れや痛みを軽減するために、首の最も柔らかい部分に2〜3時間ごとに15〜20分間冷療法を適用する必要があります。
- 皮膚の凍傷を防ぐために、常に氷または冷凍ジェルパックを薄いタオルで包んでください。
部 2 3の： 理学療法を受ける
- 1 理学療法士への紹介を取得します。 医師または専門家が、首が理学療法の厳しさを処理するのに十分安定していると考えている場合は、できるだけ早く開始してください。首をある程度動かし続ける人（基本的なストレッチや動員だけでも）は、むち打ち症の予後が良くなります。理学療法士が首を評価し、特定の調整されたストレッチと強化運動を含む回復計画を作成します。
- 医師からの紹介/処方箋により、理学療法は通常、民間の健康保険でカバーされます。
- 痛みを抑えるために、理学療法士は首と肩にTENS（経皮的電気神経刺激）ユニットまたは超音波治療を使用できます。
- 必要に応じて、理学療法士は電子筋肉刺激装置を使用して首と肩の筋肉を刺激、収縮、強化することができます。
- 2 首のストレッチと動員から始めます。 負傷した筋肉や腱はすぐにきつくなり、けいれんを起こします。むち打ち症の怪我の後、痛みの許容範囲内でできるだけ早く、首の前、後ろ、側面の筋肉を伸ばして、しなやかに保ちます。さらに、首をゆっくりとすべての方向に動かす（動員）と、筋肉が柔軟に保たれ、脊椎の関節が硬くなりすぎるのを防ぎます。ゆっくりと安定した動きを使用し、ストレッチ中に深呼吸をします。一般的に、ストレッチを約30秒間保持し、1日3〜5回繰り返します。
- 外側翼突筋のストレッチ：立った状態で、右腕で背中の周りに手を伸ばし、左手首の少し上をつかみます。右耳が右肩に近づくように、首を反対方向に横方向に曲げながら、左手首をそっと引っ張ります。 30秒間押し続けてから、反対側を行います。
- 一般的な首の動員：頭を円を描くように、最初は時計回りに、次に反時計回りに、片道約5〜10分間動かすことから始めます。
- 首の主な動きをターゲットにします。前屈（つま先を見下ろす）、横屈（耳を肩に向ける）、伸展（空を見上げる）です。一日に約10回、4つの方向のそれぞれにできる限り行きます。
- 痛みを引き起こす可動域に伸びないように注意することが重要です。痛みを感じたら、痛みがなくなるまで首を少し戻します。それはあなたがあなたのストレッチのために到達する必要がある最も遠い位置になります。痛みのない範囲でストレッチすることにより、損傷した筋肉組織、靭帯、関節を刺激する可能性が低くなります。
- 3 等尺性強化運動への進歩。 首の痛みと炎症が落ち着き、ストレッチから十分な可動域が回復したら、運動を強化し始めます。等尺性運動から強化を始めるのが最善です。
- 頭をニュートラルな位置に保ち、右手を右頬に上げます。目を少し右に向け、頭が動かないように右手で十分な抵抗をかけながら、ゆっくりと頭を右に向けてみます。首を回そうとするときは、総努力の5〜10％だけを適用する必要があります。これを5回繰り返します。
- 次に、右手を頭の右側に置きます。次に、耳を右肩に触れようとするように、頭を横方向に右に曲げます。繰り返しますが、頭が動かないように十分な抵抗を加えます（総努力の5〜10％）。
- 右手を持ってきて、頭の前の額の部分に置きます。頭を前に倒して下に曲げるようにしますが、頭が動かないように右手で十分な圧力をかけます。
- 右手を頭の後ろに持っていきます。頭が動かないように、十分な抵抗（5〜10％）で頭を伸ばしてみてください。
- 左手を頭の左側に当てて、すべての演習をもう一度繰り返します。この演習は週に3回実行してください。
- 4 機器を使用して他の強化運動を試してください。 さまざまなレベルの緊張を表すために通常色分けされているエクササイズバンドを使用して、首を強化することができます。マルチ頸部ユニットなどの新しいテクノロジーを検討することもできます。
- これらはすべて首と肩をサポートするのに役立つため、首の前、背中の上部、およびコアの筋肉を徐々に強化することに焦点を当てるようにしてください。
- 頭の周りに最も抵抗の少ないゴムバンドを結び、頭の高さにある安定したものに取り付けます。エクササイズバンドに緊張を感じるまで、そこから数歩歩きます。次に、4つの主要な首の動き（屈曲、伸展、左右の横方向の屈曲）を、毎日10回ずつ緊張させながら行います。 1週間ほど経ったら、緊張感のある太いエクササイズバンドに変更します。
- マルチ頸部ユニットによる治療に進みます。このかなり新しいタイプのマシンでは、むち打ち症の患者がマシンに座って、頭を小さなウェイトセットに取り付けることができます。軽量から始めて、理学療法士の指示に従って首を動かし、首のさまざまな筋肉を強化することができます。
部 3 3の： 他の物理的治療を受ける
- 1 カイロプラクターまたは整骨医を参照してください。 カイロプラクターと整骨医は、脊椎椎間関節と呼ばれる椎骨をつなぐ小さな脊椎関節の正常な動きと機能の確立に焦点を当てた脊椎の専門家です。手動関節マニピュレーションは、調整とも呼ばれ、むち打ち症のためにわずかにずれている椎間関節の詰まりを解消したり、位置を変えたりするために使用できます。ネックを調整すると、「ポップ」な音が聞こえることがよくあります。牽引技術は、首の正常な湾曲（脊柱前弯症）を再確立し、痛みを軽減するのにも役立ちます。
- 上首（頸部）の椎間関節のずれは、頭を回転させる能力を大幅に阻害し、めまいや頭痛の症状を引き起こします。
- 1回の脊椎調整で首の問題を完全に緩和できる場合もありますが、重要な結果に気付くには3〜5回の治療が必要になる可能性があります。
- カイロプラクターと整骨療法に加えて、一部の理学療法士は脊椎と末梢関節の手動調整技術も使用しています。
- 2 マッサージセラピストから穏やかな軟組織マッサージを受けてください。 むち打ち症は、しばしば重大な靭帯の捻挫や筋肉/腱の緊張を伴い、炎症やけいれんを引き起こします。最近むち打ち症にかかったことをマッサージセラピストに知らせ、首、肩、背中の上部を優しくマッサージするように依頼します。
- 後頭下筋がきつくなると、頸性頭痛と呼ばれる激しい頭の痛みを引き起こす可能性があります。
- 炎症性の副産物や乳酸を体から洗い流すために、マッサージの直後には常にたくさんの水を飲んでください。そうしないと、鈍い頭痛や軽度の吐き気を引き起こす可能性があります。
- 3 鍼治療を検討してください。 鍼治療では、痛みや炎症を軽減し、治癒を促進するために、皮膚/筋肉内の特定のエネルギーポイントに非常に細い針を刺します。鍼治療はむち打ち症の回復には一般的に推奨されておらず、二次的な選択肢としてのみ考慮されるべきですが、事例報告は、それが痛みを和らげ、可動性を回復するのに非常に役立つ可能性があることを示唆しています。あなたの予算がそれを許すならば、それは試す価値があります。
- 伝統的な漢方薬の原理に基づいて、鍼治療はエンドルフィンやセロトニンを含むさまざまな物質を放出することによって痛みや炎症を軽減します。
- 鍼治療は、一部の医師、カイロプラクター、理学療法士、自然療法士、マッサージ療法士など、さまざまな医療専門家によって実践されています。選択した人は誰でも、NCCAOMの認定を受ける必要があります。
- 4 赤外線療法を検討してください。 低エネルギーの光波（赤外線）を使用すると、怪我の治癒を早め、痛みを軽減し、炎症を軽減できることが知られています。赤外線の使用（ハンドヘルドデバイスまたは特別なサウナ内のいずれか）は、熱を発生させて血管を拡張するため、体の奥深くまで浸透して循環を改善すると考えられています。
- ほとんどの場合、最初の赤外線治療後数時間以内に大幅な痛みの軽減が始まります。
- 痛みの軽減は、多くの場合、数週間または数ヶ月も長く続きます。
- 赤外線療法を使用する可能性が最も高い施術者には、理学療法士、カイロプラクター、整骨療法士、マッサージ療法士が含まれます。
コミュニティQ＆A
探す 新しい質問を追加- 質問むち打ち症に対して理学療法は何をしますか？Joel Giffin、PT、DPT、CHT
理学療法士のジョエル・ギフィン博士は、理学療法の博士であり、ニューヨーク州ニューヨークのフレックス理学療法の創設者です。認定ハンドセラピスト（CHT）として15年以上の経験を持つギフィン博士は、全身を治療し、手と上肢のリハビリテーションを専門としています。彼は、ライオンキング、スリープノーモア、ターザン、シスターアクトなどのショーの舞台裏でブロードウェイの演劇パフォーマーを扱ってきました。フレックスフィジカルセラピーは、職業および骨盤底療法も専門としています。ギフィン博士は、クイニピアック大学で理学療法の修士号を取得し、シモンズ大学で理学療法博士（DPT）の学位を取得しています。彼はアメリカ理学療法士協会とアメリカハンドセラピスト協会の会員です。Joel Giffin、PT、DPT、CHT理学療法士の専門家の回答彼らが通常最初に行うことは、あなたの姿勢を見ることです。多くの場合、人々は痛みを和らげるために頭と背中を特定の位置に保持しますが、それは彼らを非常に妥協した位置に置きます。また、首を非常に穏やかに牽引し、首、肩、背中の上部を非常に穏やかに軟組織マッサージすることから始めることもあります。最終的に、彼らは首の前部、背中の上部、さらにはコアのような筋肉の関節の可動化と強化に移行します。
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チップ
- あなたの体はむち打ち症によるストレスにさらされているので、バランスの取れた食事と可能なビタミンとミネラルの補給は、迅速な回復のための素晴らしい戦略です。
- シングルストラップのメッセンジャーバッグやハンドバッグのように、肩全体に不均一に体重が分散し、首に負担がかかるバッグを持ち歩くことは避けてください。代わりに、ホイール付きのバッグまたはパッド入りストラップ付きの2ショルダーバックパックを使用してください。
- 職場と家庭でより良い姿勢を練習してください。まっすぐに座り、過度に前かがみになったり、片側に寄りかかったりしないでください。
- 血流を損ない、筋肉や他の組織への酸素と栄養素の欠乏をもたらすため、喫煙を控えてください。
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警告
- むち打ち症の痛みを和らげるために、悪い姿勢で前かがみにならないようにしてください。
