看護師や瀉血専門医は採血してさまざまな医療検査を行います。この記事では、専門家が患者から採血する方法を説明します。
ステップ
部 1 4の： 採血の準備
- 1 患者の注意事項を守ってください。 患者のベッドの後ろまたは患者のカルテにある兆候に注意してください。隔離制限を遵守し、血液検査で絶食が必要な場合は、患者が適切な時間絶食していることを確認してください。
- 2 患者に自己紹介します。 採血するときに何をしようとしているのかを説明します。
- 3 手を洗って消毒します。 衛生手袋を着用してください。
- 4 患者の注文を確認します。
- 要求に患者の名前、医療記録番号、および生年月日がスタンプされていることを確認します。
- 求人とラベルが患者の身分証明書と正確に一致していることを確認してください。
- リストバンドから、または患者に名前と生年月日を尋ねることによって、患者の身元を確認します。
- 5 あなたの物資を組み立てます。 あなたはあなたの前に持っているべきです：採血管、止血帯、綿球、包帯または医療用粘着テープ、そしてアルコールワイプ。血液チューブと血液培養ボトルの有効期限が切れていないことを確認してください。
- 6 適切な針を選択します。 選択する針の種類は、患者の年齢、身体的特徴、および採取する予定の血液の量によって異なります。広告
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パート1クイズ
採血する前に、患者のカルテでどのような情報を確認する必要がありますか？
患者の血液型
再試行！採血は、患者の血液型に関係なく同じ方法で行われるため、関係ありません。 再び推測！
使用する針のサイズいいえ！あなたはあなた自身の知識から引き出して、あなた自身で針のサイズを選ぶ必要があるでしょう。あなたのトレーニングと教育は、特定の状況で使用するサイズをカバーしているでしょう。 再び推測！
テニスボールで車のロックを解除する患者が針を怖がっているかどうか
ではない正確に！患者が危険な状況を示す可能性のある極端な恐怖症を持っていない限り、これはチャートに表示されません。患者は通常、針が怖い場合は迅速かつ熱心にあなたに知らせますが、その情報があなたに役立つと思うかどうかを尋ねることもできます。 別の答えを試してください...
素敵なテニスラケット患者が引き分けのために断食する必要があるかどうか
はい！消化酵素レベルを測定する血液検査は、多くの場合、患者が絶食したときに実行する必要があります。不正確な結果は患者の治療に問題を引き起こす可能性があるため、この情報を確認し、患者が指示に従っていることを確認してください。 別のクイズの質問を読んでください。
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部 2 4の： 静脈を探す
- 1 患者を椅子に座らせます。 椅子には、患者の腕を支えるための肘掛けが必要ですが、車輪は必要ありません。患者の腕が肘で曲がっていないことを確認してください。患者が横になっている場合は、追加のサポートのために患者の腕の下に枕を置きます。
- 2 どちらの腕から引くかを決めるか、患者に決めさせます。 静脈穿刺部位の約3 'から4'（7.5cmから10cm）上で患者の腕の周りに止血帯を結びます。
- 3 患者にこぶしを作るように頼みます。 患者に拳をポンピングするように頼むことは避けてください。
- 4 人差し指で患者の静脈をトレースします。 人差し指で静脈を軽くたたいて、拡張を促します。
- 5 穴を開ける予定の部分をアルコールワイプで消毒します。 円を描くように動かし、ワイプを同じ皮膚に2回ドラッグしないようにします。
- 6 針を挿入したときに患者が刺痛を感じないように、消毒した部分を30秒間乾燥させます。 広告
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パート2クイズ
正誤問題：静脈にアクセスしやすいように、患者に拳をポンピングするように依頼する必要があります。
本当いいえ！患者はこぶしを握ったり、ポンプでくみ上げたりするのではなく、こぶしを作って維持する必要があります。これは過去の標準的な慣行でしたが、科学者は血流中のカリウムレベルが上昇し、不正確な結果につながることを発見しました。 別の答えを選んでください！
誤り正しい！これは過去の一般的な慣行でしたが、研究によると、血液中のカリウムレベルを上げることによって血液検査の結果が歪むことがわかりました。患者はこぶしを作る必要がありますが、絞ってはいけません。 別のクイズの質問を読んでください。
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部 3 4の： 採血を行う
- 1 針に欠陥がないか調べます。 端には、血流を制限する障害物やフックがあってはなりません。
- 2 針をホルダーに通します。 ニードルシースを使用して、ニードルをホルダーに固定します。
- 3 添加剤を含むチューブをタップして、チューブの壁から添加剤を取り除きます。
- 4 採血管をホルダーに挿入します。 持針器のくぼんだ線を越えてチューブを押すことは避けてください。そうしないと、真空が解放される可能性があります。
- 5 患者の腕をつかみます。 親指で皮膚を穿刺部位から約1 'から2'（2.5cmから5cm）下にぴんと張って引っ張る必要があります。逆流を避けるために、患者の腕が少し下を向いていることを確認してください。
- 6 針を静脈に合わせます。 ベベルが上がっていることを確認してください。
- 7 針を静脈に挿入します。 針のバットエンドがチューブのストッパーに突き刺さるまで、コレクションチューブをホルダーに向かって押します。チューブが穿刺部位の下にあることを確認してください。
- 8 チューブが満たされるまで待ちます。 チューブへの血流が十分になったらすぐに止血帯を取り外して廃棄します。
- 9 血流が止まったら、ホルダーからチューブを取り外します。 チューブに添加剤が含まれている場合は、チューブを5〜8回反転させて、内容物を混合します。チューブを激しく振らないでください。
- 10 要求が完了するまで、残りのチューブを満たします。
- 十一 患者に手を開くように依頼します。 穿刺部位にガーゼを置きます。
- 12 針を外します。 ガーゼを静脈穿刺部位の上に置き、穏やかな圧力を加えて出血を止めます。広告
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パート3クイズ
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止血帯はいつ外す必要がありますか？
針を静脈に挿入した後。再試行！止血帯の目的は、血液が心臓に戻るのではなく、静脈に留まるように血流を制限することです。静脈に溜まる余分な血液は付着しやすくなりますが、血液バイアルがより早く満たされるのにも役立ちます。これは止血帯を取り除くには早すぎます。 別の答えを選んでください！
チューブへの血流が適切になったら。正しい！手足の損傷を防ぐために止血帯が不要になったらすぐに取り外します。血液が一定のペースでチューブに流れ込んだらすぐに、止血帯を外します。血液が除去されると、血液は着実に流れ続けます。 別のクイズの質問を読んでください。
採血が完了したとき。いいえ！止血帯は血流を厳しく制限するため、短時間で腕に損傷を与える可能性があります。それがその仕事を終えたらすぐに止血帯を取り除くべきです。 別の答えを選んでください！
テニスのセット数
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部 4 4の： 血流を止めて部位をきれいにする
- 1 針の安全機能をアクティブにして、鋭利な容器に針を廃棄します。
- 2 出血が止まったら、ガーゼを穿刺部位にテープで貼り付けます。 ガーゼを少なくとも15分間オンにしておくように患者に指示します。
- 3 患者を考慮してチューブにラベルを付けます。 必要に応じて標本を冷やします。
- 4 すべての廃棄物を廃棄し、材料を片付けます。 椅子の肘掛けを殺菌用ワイプで拭きます。広告
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パート4クイズ
ガーゼを穿刺部位にテープで留めておくように患者にどのくらいの期間指示する必要がありますか？
5分再試行！患者は、傷口が出血を止め、細菌が侵入するのを防ぐためにクローズアップするのに十分な時間、ガーゼをつけたままにする必要があります。これは十分な長さではありません。 別の答えをクリックして、正しい答えを見つけてください...
15分正しい！患者が重度の凝固障害を持っていない限り、これは適切な時間です。傷は出血を止め、感染が心配されないように十分に閉じられます。 別のクイズの質問を読んでください。
30分いいえ！ガーゼは、出血を止め、穿刺部位の皮膚を閉じる機会を与えるのに十分な時間、そのままにしておく必要があります。刺し傷は非常に小さいので、それほど時間はかかりません。 30分は長すぎます。 別の答えを試してください...
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バドミントンのヒントとコツ
コミュニティQ＆A
探す 新しい質問を追加- 質問止血帯は採血の途中で取り除くことができますか？はい、患者の血液がチューブを満たし始めた瞬間に、止血帯を解放することができます。止血帯は血流を増やすために使用されます。
- 質問手の甲から採血しても同じ結果が得られますか？はい、結果は同じです。血液は主に肘の曲がりくねった部分から採取されます。これは患者にとって最も痛みが少ないためです。
- 質問止血帯を外さないとどうなりますか？止血帯は血管に圧力をかけるため、針を抜くとすぐに血液が噴出します。
- 質問血液が得られない場合、同じ針で患者を2回刺すことができますか？絶対にありません。常に針を交換してください。いかなる理由であれ、針を再利用しないでください。
- 質問看護師が血液バイアルを振っても大丈夫ですか？番号！血液バイアル（チューブ）は決して振らないでください。サンプル内で溶血（細胞を破壊）しないように、穏やかに逆さにしてください。
- 質問針を誤って2回使用したり、針の安全装置でこれを防止したりできますか？安全装置の主な目的は針の刺し傷を防ぐことであるため、安全装置はオペレーターがそうすることを選択した場合にのみ作動します。しかし、それにもかかわらず、針を再利用してはいけません。
- 質問動脈は血液検査の抽選に使用できますか？医師が動脈酸素検査を必要とする場合にのみ、ナースプラクティショナーでない限り、看護師は動脈から血液を採取しません。動脈は主要な血管であるため、必要な場合を除いて、そこから血液を採取することはお勧めできません。
- 質問注射器で採血するのは危険ですか？採血者が適切に訓練されていないと、危険な場合があります。注射器の端で針が折れる可能性があります。
- 質問採血にはどの血管が使われていますか？通常、血液は静脈から採取されます。理論的には、すべての静脈を採血に使用できますが、ほとんどの患者で最も痛みが少なく、最もアクセスしやすい静脈は、肘の曲がりくねった静脈、肘正中皮静脈です。
- 質問ふくらはぎや太ももから採血する場合、止血帯を使用する必要がありますか？止血帯を使用する背後にある全体的なアイデアは、血流が制限されているために静脈に圧力をかけることによって静脈を見えるようにすることです。これはまた、採血時に血液が自由に流れるようにするのに役立ちます。したがって、ふくらはぎや太ももに静脈が見えない場合は、止血帯を使用してください。 （私は専門家ではなく学生として回答していることに注意してください。）
