筋肉の涙を外科的に取り除く方法

筋肉の涙は、軽度の緊張から外傷までさまざまであり、涙を修復するためのオプションも大きく異なります。再付着できない腱または組織の切片がある場合、外科医はそれらの切片を除去するために創面切除（または「スムーズで移動」）手順をアドバイスすることがあります。その他の場合、外科医は、損傷部位の嚢胞、沈着物、または拍車を除去するための1つまたは複数の手順を推奨する場合があります。いずれにせよ、あなたがあなたの医療チームと完全で正直な会話をすることはあなたにとって不可欠です。そうすればあなたはあなたの処置の前、最中、そして特に後に何を期待するかを知ることができます。

ステップ

方法 1 3の： 「スムーズで移動」の手順を実行する

1. 1 「スムーズで動く」手術を受けることについては、医師と外科医に相談してください。 中等度または大規模な筋肉の裂傷がある場合は、腱や組織の一部が再付着できない可能性があります。この場合、かかりつけ医は、これらの修復不可能な部分を取り除くための創面切除（または「スムーズで移動」）手順について話し合うために外科医を紹介する可能性があります。
   • 中程度の涙がある場合、外科医は組織や腱の一部を再付着させ、修復不可能な部分を「滑らかにする」ことができる場合があります。
   • 大きな裂傷がある場合、外科医は裂けた腱や組織を再び取り付けることができない場合があります。この場合、破れた部分を「滑らかにする」ために創面切除のみを受けることができます。
   • 軽度の裂傷がある場合-しばしば筋肉の緊張または 引っ張られた筋肉 —かかりつけ医は、あらゆる種類の手術ではなく、休息を処方する可能性があります。
2. 2 「スムーズで移動」手順の特定の詳細を確認します。 外科医は、損傷した筋肉組織の端や再付着できない腱を取り除く方法を明確に説明し、その領域の粗い骨の表面を滑らかにする必要があります。目的は、治癒を妨げたり、可動域を狭めたりする可能性のある外来組織を取り除くことです。
   • あなたの外科医は、実際の手術が始まるまで、どれだけの涙を再付着させることができ、どれだけを切り取って滑らかにする必要があるかを知らないかもしれません。これは「スムーズで移動」の手順では正常であり、明確に説明する必要があります。
   • 手順が明確に説明されていると思わない場合は、必要な数の質問をしてください。あなたがあなたの手順を理解するのに必要な時間をあなたに与えることをいとわない外科医はあなたの手順を行うのに適切な外科医ではないかもしれません。
3. 3 回復の予後とプロセスについて話します。 創面切除の手順は一般的であり、多くの場合、数時間以内に完了することができます。そして、多くの場合、筋肉と関節は本質的に完全な力と可動域を取り戻します。ただし、回復プロセスには通常、少なくとも3か月かかります。あなたの回復の予後とプロセスの完全な説明を外科医と一緒に得るようにしてください。
   • 回復中は、継続的なパッシブモーション（CPM）マシンを定期的に使用し、定期的な理学療法セッションに参加することを期待してください。これは「スムーズアンドムーブ」の「移動」部分です。頻繁に制御された動きは、瘢痕組織の蓄積を防ぐための鍵です。
   • 「スムーズで動く」手順の後、影響を受けた筋肉と関節をすぐに積極的に動かし始めることができるはずであり、固定ブレースなどの保護は必要ありません。医師または理学療法士が、治癒中に筋力を高め、可動域を維持するのに役立つエクササイズを紹介します。
4. 4 あなたの外科医と一緒に手術を受けるリスクを乗り越えてください。 他の手術と同様に、「スムーズで動く」筋肉の修復には一定のリスクが伴います。デブリードマンは一般的でかなり簡単な手順であるため、リスクは低いですが、続行する前に、デブリードマンを十分に認識し、受け入れることが重要です。これらのリスクには以下が含まれますが、これらに限定されません。
   • 手術部位での感染。
   • 近くの神経や血管の損傷。永続的な場合があります。
   • 単に修復不可能な筋肉および/または腱の損傷。
   • 手術部位での持続的または永続的な関節のこわばり。
   • 修復部位で涙を繰り返す感受性の増加。
   • 場合によっては深刻なことがある麻酔に対する否定的な反応。
   • 上記の要因の1つまたは複数による追加の手術の必要性。
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方法 2 3の： 涙に関連する嚢胞、沈着物、または拍車の除去

1. 1 わずかな涙の近くに形成される問題のあるガングリオン嚢胞を除去または排出します。 ガングリオン嚢胞は、1つまたは複数のわずかな筋肉の腱の裂傷から漏れる体液によって形成される柔らかく動かない塊です。彼らはしばしば自然に消えますが、痛みを伴うまたは厄介な嚢胞は医学的に取り除くことができます。医師は、針で嚢胞を排出するか、まれに、マイナーな外科的処置中に嚢胞を取り除きます。
   • ガングリオン嚢胞はサイズが大きく異なる可能性があり、繰り返し現れたり消えたりすることがあります。それらは最も一般的には手の甲または手首に形成されますが、わずかな筋肉の腱の裂傷の近くで発生する可能性があります。
   • 残念ながら、ガングリオン嚢胞が再発する可能性は常にあります。ただし、それらを除去または排出することで、少なくとも一時的に痛みや不快感を和らげることができます。
2. 2 筋肉損傷後の骨性筋炎を投薬または手術で治療します。 骨性筋炎（MO）は、外傷性の筋肉損傷の部位に形成される硬いカルシウム沈着物を指します。怪我をしてから約3〜6週間後に、痛みを感じたり、可動域の制限に気づいたり、筋肉に硬い結節を感じたりすることがあります。問題のあるMO沈着物は、経口薬（ビスフォスフォネート）を服用するか、まれに手術を受けることで解消できます。
   • MOは、最も一般的には上腕と脚の主要な筋肉で発生します。
   • 手術が必要な場合は、通常、最初の怪我から少なくとも4〜6か月待つ必要があります。これにより、MO結節が完全に形成される時間が与えられ、再発の可能性が減少します。
3. 3 筋肉の裂傷の手術を受けている間、骨棘を取り除きます。 筋肉の裂傷を修復するために手術を受けている場合、外科医はその領域の骨棘も探して取り除く必要があります。骨棘は、変形性関節症が原因で通常関節に発生する突起です。ほとんどの場合、外科医は基本的に、見つけた拍車を剃り落とし、滑らかにします。
   • 骨棘があることすら知らないかもしれませんし、場合によっては、外科医が問題のない骨棘をそのままにしておくことを決めるかもしれません。ただし、いずれかの拍車が回復プロセスを妨げたり、追加の筋肉や腱の損傷を引き起こす可能性がある場合は、それらは削除されます。
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方法 3 3の： 術前および術後の指示に従う

1. 1 手術前に全体的な健康状態を改善するための措置を講じてください。 筋肉の裂傷手術が数日、数週間、あるいは数ヶ月先に予定されている場合は、健康的なライフスタイルの選択をする機会を利用してください。そうすることで、手術が成功する可能性が高まり、より速く、より完全に回復します。あなたのケースの具体的なアドバイスについては、医療チームに相談してください。これには、次のような手順が含まれる場合があります。
   • 運動する 定期的に。
   • 食べる健康的なダイエット。
   • 十分に飲む水。
   • 適切になる 睡眠 。
   • 使用するストレス軽減テクニック。
   • 糖尿病などの根本的な健康状態の管理。高血糖は治癒を妨げる可能性があるため、血糖値を監視および制御するための最良の方法について医師に相談してください。
2. 2 可能であれば、手術前1か月と手術後3か月は喫煙しないでください。 あなたが喫煙者なら、やめる常に健康的な選択です。喫煙は治癒過程を遅らせるので、禁煙は筋肉の裂傷手術の前後に特に有益です。そこにある禁煙戦略の範囲について医師に相談し、どの組み合わせがあなたに最適かを判断してください。
   • 永久に辞めることが困難な見通しである場合は、手術の前後の推奨期間に辞めることを約束できるかどうかを確認してください。手術後3か月に達したら、挑戦を続けてください。
3. 3 手術直後の指示に従って、CPMマシンを使用してください。 連続パッシブモーション（CPM）マシンは、筋肉の裂傷手術の領域の関節を可動域全体で繰り返し動かします。継続的な動きは、回復中の瘢痕組織の形成を防止または軽減するのに役立ちます。
   • CPMマシンはあなたの側で努力を必要としません—それはすべての仕事をします！
   • 手術が完了してから数時間以内にCPMマシンに接続される場合があります。また、自宅で数週間毎日使用するCPMマシンが処方される場合もあります。その場合は、指示に注意深く従って、指示されたよりも長い毎日のセッションにマシンを使用しないでください。
4. 4 理学療法に参加して、可動域、強さ、柔軟性を回復します。 筋肉の裂傷手術の性質によっては、手術から数日以内に理学療法（PT）に参加するように指示される場合があります。最良の結果を得るには、数か月間、週に複数回PTに参加する必要があります。完全に回復する可能性を最大限に高めたい場合は、PTを真剣に受け止めてください。
   • 最初の3か月間、PTセッションは、手術領域の可動域の改善にのみ焦点を当てる可能性があります。その後、強度と柔軟性の再構築に取り掛かることができます。
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コミュニティQ＆A