足首上腕血圧比の取得方法

足首上腕血圧比（ABI）は、下腿または足首の血圧と腕の血圧の比率です。 ABIは末梢動脈疾患（PAD）の指標として使用できるため、ABIを知ることは重要です。体内の末梢動脈は、冠状動脈（心臓の動脈）と同じように影響を受ける可能性があります。コレステロールが詰まったり、石灰化により硬くなることがあります。下肢と腕の血圧の有意差は、末梢動脈の疾患を示している可能性があります。この病気は、脳卒中や心不全などのより深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。

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ステップ

部 1 3の： 上腕血圧の測定

1. 1 患者に上向きの姿勢で横になるように頼みます。 仰向けに寝ていることは、仰臥位であることが知られています。患者の腕と脚が心臓の高さになるように、患者が平らな面に横たわっていることを確認してください。血圧を測定する前に、患者に少なくとも10分間の休息を与えます。休息は彼の血圧を正常化するのに役立ちます、特に彼が心配している場合は、心臓と上腕の脈拍を平準化することもできます。
   • 患者の両腕を露出させる必要があります。袖はゆるく丸めて邪魔にならないようにします。
2. 2 上腕動脈を見つけます。 人差し指と中指を使用して脈拍部位を見つけます。親指には独自の脈拍があり、患者の脈拍を見つけるのが難しくなる可能性があるため、親指は使用しないでください。上腕の脈拍は通常、肘前窩のすぐ上、つまり肘の曲がりの中央部分で感じられます。
3. 3 血圧計のカフを患者の左腕に巻き付けます。 カフが上腕脈拍部位の約2インチ上に配置されていることを確認してください。不正確な読み取りを避けるために、カフが腕の周りをわずかに回転できるように十分に緩んでいることを確認してください。ただし、腕を滑らせるほど緩んではいけません。
   • 可能であれば、患者の腕の長さの約3分の2の幅の血圧計カフを使用してください。
4. 4 カフを膨らませて、腕の収縮期血圧を見つけます。 血圧を測定するには、 聴診器のダイヤフラム（円形ピース）を配置します 上腕脈拍に。ハンドポンプのバルブを閉じ、カフを通常の血圧より約20 mmHg高くするか、脈動音または患者の脈拍が聞こえなくなるまで膨らませます。
   • 収縮期血圧は、心臓の左心室の収縮によって生じる最大動脈圧を表します。
   • 拡張期血圧は、心周期の開始時に心室が血液で満たされるときに発生する最小圧力を表します。
5. 5 カフを収縮させます。 真空計（圧力計）を注意深く監視しながらバルブを開き、2〜3mmHgの速度でゆっくりと圧力を解放します。 脈動音が戻ってきたら注意してください。 そして再びそれが消えるとき-収縮期血圧は脈動音が戻るポイントであり、拡張期血圧は脈動音が消えるポイントです。収縮期血圧は、後でABIを計算するために使用する値です。広告

部 2 3の： 足首の圧力の測定

1. 1 患者に仰向けになって寝るように頼みます。 目標は、最も正確な血圧測定値を取得するために、腕と脚を心臓の高さに保つことです。患者の腕から血圧計カフを取り外します。
2. 2 ラップ 血圧カフ 患者の左足首の周り。 カフを足首のくるぶし（骨のつまみ）の2インチ上に配置します。カフがきつく巻かれすぎていないことを確認してください。 2本の指を挿入して締まり具合を確認します。 2本の指を挿入できない場合は、きつすぎます。
   • 患者に適したサイズのカフがあることを確認してください。袖口の幅は下腿の直径より少し広くする必要があります。
3. 3 足背動脈を見つけます。 足背（DP）動脈は、足の上面、足が足首と出会う場所のすぐ近くにあります。足のこの上部に超音波ジェルを塗ります。ドップラープローブを使用して、DPの最強点を特定します。パルスが最も大きい場所が見つかるまで、プローブを動かします。脈動音やうなり音が聞こえるはずです。
4. 4 DP動脈の血圧を記録します。 血圧カフを患者の通常の収縮期血圧より約20mmHg高くするか、ドップラーからのうなり音が消えるまで膨らませます。カフを収縮させ、シューッという音が戻ってきたら注意してください。これは足首の収縮期血圧です。
5. 5 後脛骨（PT）動脈を見つけます。 最も正確なABIを得るには、足背と後脛骨動脈の両方の血圧を測定する必要があります。 PTは、ふくらはぎの裏側の約4分の1のところにあります。その領域に超音波ゲルを置き、ドップラープローブを使用して、PTパルスが最も強い場所を見つけます。
6. 6 PT動脈の血圧を記録します。 DP動脈を見つけるために行ったのと同じプロセスを繰り返します。終了したら、圧力を記録し、カフを右脚に切り替えます。右脚の足背と後脛骨動脈の血圧を記録します。広告

部 3 3の： 足首上腕血圧比（ABI）の計算

1. 1 足首の収縮期血圧が高いことに注意してください。 左足首と右足首の測定値、および両方の足首のDP動脈とPT動脈の測定値を比較します。 ABIの計算には、各足首から最も高い数字が使用されます。
2. 2 除算 腕の収縮期血圧による足首の収縮期血圧。 各レッグのABIを個別に計算します。左足首動脈の測定値から最も高い値を使用し、それを上腕動脈の値で割ります。次に、右足首の結果でこのプロセスを繰り返します。
   • 例： 左足首の収縮期血圧は120で、腕の収縮期血圧は100です。120/ 100 = 1.20。
3. 3 結果を記録して解釈します。 通常の安静時足首上腕血圧比は1.0から1.4です。患者のABIが1に近いほど、結果は良くなります。これは、腕の血圧を足首の血圧にできるだけ近づける必要があることを意味します。
   • 0.4未満のABIは、重度の末梢動脈疾患を示唆しています。患者は、治癒しない潰瘍または壊疽を発症する可能性があります。
   • 0.41〜0.90のABIは、軽度から中等度の末梢動脈疾患を示し、CT、MRI、血管造影などのさらなる検査が必要です。
   • 0.91-1.30のABIは、正常な血管を示します。ただし、0.9〜0.99の値は、運動中に痛みを引き起こす可能性があります。
   • ABI> 1.3は、人為的に血圧を上昇させる非圧縮性で重度に石灰化した血管を示します。長年の糖尿病または慢性腎臓病は、この状態につながる可能性があります。
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コミュニティQ＆A

• 質問血圧を測定するために、足首カフはどこで購入できますか？ AmazonやeBayを含む多くのウェブサイトからオフラインで注文できます。
• 質問ブラキア117MmHgはどういう意味ですか？これは、収縮期血圧が117 mmHgであることを意味します。これは、正常と見なされます（腕で測定した場合）。
• 質問血圧を測定するときのABIとはどういう意味ですか？足首上腕血圧比はこのページのタイトルです。これは、血流を測定して末梢動脈疾患があるかどうかを判断する方法です。

チップ

• 末梢動脈の病気の症状には、歩行中のふくらはぎの痛み、つま先、足、または脚の非治癒性潰瘍、脚の色の変化と脱毛、冷たく湿った皮膚などがあります。
• 末梢血管疾患の初期段階を除外するために足首上腕血圧比を測定する必要がある無症候性の個人には、チェーン喫煙者、50歳以上の糖尿病患者、心血管疾患の家族歴のある人、および高コレステロール値の人が含まれます。
• 患者が上腕またはペダル領域に傷を負っている場合は、カフを巻き付けたときに傷を保護するために滅菌ガーゼを使用してください。
• 手順を実行する前に、医師の指示または行う必要のある特別な考慮事項を確認してください。透析を受けている患者から上腕血圧を測定することは、この手順の禁忌となる可能性があります。
• 患者の全体的な状態を確認します。他の病的状態は、手順の精度に影響を与える可能性があります。

警告

• 血圧カフを使用したり、血圧を測定したりする訓練を受けていない場合は、あなたまたはあなたが支援している人が医師の診察を受けて、確実に正確なABI測定値を取得する必要があります。